Как это ни печально, но вместо того, чтобы испытывать удовольствие, вы можете ощутить боль при половом акте. Встречается это состояние, которое медики называют диспареуния, и у мужчин, и у женщин. Хотя женщины вне зависимости от возраста испытывают боль при половом актегораздо чаще, чем мужчины. Боль может появиться на любом этапе сношения: во время возбуждения, непосредственно во время близости, при достижении оргазма или после него.
Любая боль, возникающая в организме, тем более в такой деликатной ситуации - это сигнал того, что происходит что-то не так, необходимо выяснить причины и постараться их устранить. В противном случае вы можете сильно осложнить сексуальную жизнь, и свою, и партнера. Поскольку проблемы одного из сексуальных партнеров становятся причиной возникновения проблем у другого.
Причины, по которым женщин может беспокоить боль при половом акте.
При дефлорации боль является следствием страха, под воздействием которого мышцы тела сильно сжимаются, вагинальные в том числе. Строение девственной плевы таково, что она может растягиваться, но не разрывается и потому боли не должно быть.
Вагинизм - это сильное сокращение мышц влагалища при касании половых органов. Он может быть следствием изнасилования, недоверия к партнеру или сексуальной травмы. Это скорее психологическая проблема, которая не дает женщине расслабиться, ведь боль появляется не от проникновения чужеродного предмета, а от спазма мышц.
Воспаление. При появлении неприятных ощущений во время или после сношения - жжения, боли, трения, зуда, сухости - причиной чаще всего является воспалительный процесс. Сразу нужно выяснить причину и пройти соответствующее лечение. При этом лечить надо сразу обоих партнеров, вне зависимости от результатов анализов мужчины. Половую жизнь на это время лучше прекратить, а если и продолжать, то только с презервативами. Не стоит уличать партнера в измене, ведь причиной воспаления могут быть микроорганизмы, обитающие у человека в нормальном состоянии - стафилококки, кишечные палочки и т.п.
Спайки появляются после воспалительных процессов в яичниках, маточных трубах или кишечнике. Их присутствие может вызвать боль при половом акте в определенных позах, причем она локализована глубоко в животе. При изменении позы боль пропадает, если же болезненные ощущения не проходят и после секса, то надо начинать лечить хронические воспаления.
Боль могут вызывать различные швы после операций или родов, после травм и разрывов. В этом случае помогает применение лубрикантов, специальные упражнения для разработки вагинальных мышц. В крайних случаях показано хирургическое вмешательство.
При эндометриозе женщин беспокоят боли во время секса в период перед менструацией, делая этот процесс очень болезненным. Требуется лечение причины, то есть эндометриоза.
В некоторых случаях жизнь складывается так, что женщина не занимается сексом регулярно, воздерживается или не получает разрядки длительное время. Все это приводит к застойным явлениям, поскольку кровь наполняет а оттока нет. Когда секс становится регулярным, то вместо того, чтобы улучшить состояние, женщина испытывает острейшую боль во влагалище. Кроме того, застой крови может спровоцировать различные гинекологические заболевания - миому матки, мастопатию, эндометриоз.
Еще одной причиной острой боли в области таза во время секса, отдающей в ногу, может быть невралгия нервов таза. Воспаление тазового нерва может быть следствием стресса, переохлаждения или инфекции. Для лечения применяются согревающие процедуры, и физиопроцедуры.
Если женщина не хочет близости или боится ее, если у нее нарушено гормональное равновесие (прием контрацептивов, после родов, менопауза), то во влагалище образуется недостаточное количество секрета, что делает половой акт очень болезненным. Нарушение гормонального фона нуждается в коррекции при помощи необходимых гормонов, надо решать самостоятельно или с психологом, используя в это время лубриканты.
Причины боли при половом акте у мужчин:
- надрыв уздечки пениса;
- инфекции органов мочеполовой системы, в том числе ЗППП;
- очень тугая крайняя плоть;
- простатит, уретрит.
Головная боль при половом акте может возникнуть из-за напряжения шеи и челюстей у лиц обоего пола. Люди, страдающие мигренью, могут испытывать боль во время кульминации, из-за перепада давления. Чтобы ее устранить, можно поменять позу, иногда врач может назначить лекарства, которые принимаются перед сексом.
Головная боль может быть признаком кровоизлияния, если есть тошнота или потеря сознания. В этом случае необходима консультация врача немедленно.
Боли при половом контакте – это не заболевание, а довольно специфический симптом, который может возникнуть у представительниц женского пола. Подобное состояние в медицинской сфере носит название диспареуния.
Существует широкий спектр предрасполагающих факторов, обуславливающих появление болезненности у женщин во время секса. Далеко не во всех случаях это связано с протеканием какого-либо гинекологического заболевания. Именно по этой причине все источники болей делят на несколько больших групп.
Поскольку такой признак может быть спровоцирован патологией, то дополнительными клиническими проявлениями будут выступать наиболее характерные симптомы той или иной болезни. Зачастую ими выступают зуд и жжение половых органов, покраснение и отечность.
Установление правильного диагноза предполагает комплексный подход и основывается на лабораторно-инструментальных диагностических методиках. Тактика терапии будет напрямую зависеть от этиологического фактора, но в большинстве случаев клиницисты ограничиваются консервативным лечением .
Боли при интимном контакте вызывает множество предрасполагающих факторов, отчего их принято делить на две большие группы:
- патологические – такую категорию составляют болезни органов мочеполовой системы, которые могут носить инфекционный и неинфекционный характер;
- психологические – связаны со страхом появления болей во время секса.
Таким образом, заболевания, вызывающие возникновение подобного симптома, представлены:
- – при этом развивается хроническое или острое воспаление во влагалище. Зачастую вызывают такой недуг патологические микроорганизмы и гормональные нарушения.
- – это разрастание эндометрия матки, частички которого возникают в нетипичных для этого местах, например, яичники или брюшина.
- – это воспаление мочеиспускательного канала.
- – болезнь подразумевает появление воспалительных изменений в мочевом пузыре.
- вялотекущим течением эндометрита, или .
- формированием .
- травмами, послеродовыми разрывами или швами от гинекологических операций.
- вагинальной атрофией – такое расстройство больше известно под названием , которая развивается при .
- недостаточным количеством эстрогенов.
- нарушением функционирования яичников или присутствием образований на них.
- кистозными новообразованиями и – это опухоли доброкачественного или злокачественного характера, которые локализуются в органах репродуктивной системы, расположенных в зоне малого таза.
- загибами матки – при этом она анатомически неправильно расположена по отношению к другим внутренним органами малого таза.
- вульвоводинией.
- венозным застоем в малом тазу.
- формированием остроконечных кондилом.
- варикозным расширением вен малого таза.
- соматическими патологиями, которые женщины довольно редко связывают с половой жизнью. Сюда стоит отнести сахарный диабет, болезни ЖКТ, в частности , патологии анального отверстия, такие как или . Довольно редко источниками служат кожные заболевания, например, и склеродермия.
- воспалением больших половых губ.
- синдромом .
- нарушениями гормонального фона.
- врожденными аномалиями или пороками развития органов женской половой системы.
Психологические причины того, что появляется боль в животе во время полового акта:
- отсутствие психологической готовности к сексу – в подавляющем большинстве случаев это встречается у молодых девушек, которые еще не готовы расстаться со своей девственностью;
- перенесенная ранее психотравмирующая ситуация, например, изнасилование как незнакомцами, так и знакомыми мужчинами, сексуальное домогательство от близких родственников. Особенной сильной считается та травма, которая закончилась нежелательной беременностью;
- подсознательные страхи, связанные с возможным заражением ЗППП или панической боязнью завести ребенка;
- разные темпераменты сексуальных партнеров – если женщина от природы нежна и спокойна, а ее мужчина груб в постели, то в таких случаях боль является защитной реакцией организма;
- потеря близкого родственника или друга;
- депрессивное состояние;
- период вынашивания ребенка – во время беременности некоторые женщины отказываются от полового контакта;
- психологические травмы, снижающие самооценку представительниц женского пола. Это может быть связано с бесплодием, ранним наступлением климакса, перенесенными операциями по удалению матки или груди;
- недостаточное возбуждение женщины;
- отсутствие доверия между партнерами.
Отдельно стоит выделить такой фактор появления режущей боли во время полового акта, как родовая деятельность . Процесс появления ребенка на свет может осложниться многочисленными разрывами, которые подвергаются сшиванию. Именно это приводит не только к болям, но и полному отсутствию удовольствия от сексуального контакта. Однако такая причина носит временный характер и проходит примерно через полгода после рождения малыша.
Стоит отметить, что в некоторых случаях выяснить причины такого признака не представляется возможным.
Классификация
Существует две основные формы, на которые делится болевой синдром при близости у женщин:
- первичная – является такой, когда представительница женского пола не имела опыта получения наслаждения или положительных эмоций от секса.
- вторичная – появляется у женщин, которые прежде получали удовольствие от сексуального акта. Такая диспареуния формируется на фоне влияния одного или нескольких вышеуказанных предрасполагающих факторов.
Помимо этого, выделяют несколько типов подобного расстройства, которые отличаются по локализации болезненности. Таким образом, существует:
- поверхностная боль во время секса – при этом такой симптом выражается при введении члена и зачастую обуславливается патологиями половых губ или преддверия влагалища;
- глубокая боль при сексе – в таких ситуациях боли ощущаются в глубине влагалища или области таза. Наиболее часто к этому приводит болезнь, поразившая правый или левый яичник, а также иные глубоко расположенные мочеполовые структуры.
Симптоматика
Болевые ощущения могут возникать непосредственно перед половым контактом, во время первого проникновения полового члена в полость влагалища, при его движениях или же после завершения сексуального акта.
Каждой пациенткой характер болевого синдрома может трактоваться по-разному. Зачастую женщины предъявляют жалобы на:
- жжение или покалывание.
- дискомфорт.
- острую или резкую боль во время полового акта.
По причине того, что такой симптом появляется из-за протекания у женщин гинекологических патологий , то этот признак будет первым, но не единственным клинической картине. Дополнительной симптоматикой будут служить:
- зуд и покраснение половых органов;
- иррадиация болезненности в низ живота, область анального отверстия, таз и крестец, а также нередко возникает боль в пояснице. При болезни яичника будет присутствовать острая боль справа или слева, в зависимости от того, с какой стороны расположен пораженный орган;
- выделения творожистой консистенции с неприятным запахом;
- отечность больших и малых половых губ;
- формирование небольших язвочек или пузырьков в зоне входа во влагалище;
- неприятные ощущения во время длительной ходьбы, сидения или езды на велосипеде;
- нарушение менструаций – маточные кровотечения либо скудны, либо чрезмерно обильны, а также возникают раньше положенного срока, например, в середине цикла;
- присутствие патологических примесей в урине;
- учащенное мочеиспускание;
- незначительное повышение температуры;
- слабость и недомогание;
- потеря аппетита и резкое снижение массы тела – это указывает на образование онкологической опухоли.
Необходимо помнить, что это лишь основная симптоматика, которая будет отличаться у той или иной пациентки в зависимости от протекания какого-либо недуга.
«При появлении болей, обсудите проблему с партнёром и обратитесь к врачу»Диагностика
Чтобы выяснить причины появления боли при половом контакте необходимо комплексный диагностический подход. Первый шаг диагностирования направлен на работу гинеколога с пациенткой и включает в себя такие мероприятия:
- ознакомление с историей болезни и анамнезом жизни женщины – для определения того, к какой группе этиологических факторов относится источник болей у конкретной пациентки.
- проведение детального гинекологического осмотра, предусматривающего пальпаторное изучение строения внутренних женских половых органов, а также применение специальных зеркал и иного инструментария. Это позволит выявить наиболее характерные признаки патологий гинекологического характера, например, наличие новообразований или эрозий, боль в матке или яичниках.
- тщательный опрос – для составления полной клинической картины и уточнения характера болевых ощущений.
Лабораторные исследования ограничиваются осуществлением общеклинического , который покажет присутствие специфических признаков протекания того или иного заболевания, а также уровень женских половых гормонов. В некоторых случаях может потребоваться .
Инструментальная диагностика основывается на таких процедурах:
- диагностическая ;
- МРТ и МСКТ.
В дополнение требуется консультация пациентки у психолога или психотерапевта . Стоит отметить, что помимо гинеколога диагностикой может заниматься сексолог.
Лечение
Незначительные боли внизу живота, которые могут усиливаться, устраняются по мере того, как будет ликвидирована причина. На фоне того, что к этому может привести большое количество предрасполагающих факторов, будет отличаться и тактика терапии. Например:
- при протекании воспалительных процессов показано медикаментозное лечение, направленное на полное устранение болезни;
- если причиной того, что во время полового акта болят яичники, матка или другие внутренние половые органы, стали новообразования, выявленные во время инструментальной диагностики, то пациенткам назначают хирургическую операцию, направленную на иссечение опухоли и пораженного сегмента;
- боли, возникшие из-за психологических проблем, требуют лечения у таких специалистов, как психолог или сексопатолог.
В любом случае лечение будет носить индивидуальный характер.
Профилактика и прогноз
Для того чтобы болезненный половой акт не тревожил представительниц женского пола необходимо:
- развивать доверительные отношения с партнером;
- заниматься ранней диагностикой гинекологических недугов, которые в своей симптоматике имеют резкие или острые боли во время секса;
- избавляться от психологически проблем, связанных с интимными отношениями;
- регулярно посещать гинеколога.
Отдельно болевые ощущения во время секса не угрожают жизни женщины, однако не стоит забывать о том, что заболевания их вызвавшие, при отсутствии терапии могут привести к развитию опасных для жизни осложнений.
Боль при половом акте — это достаточно частая проблема с которой женщины вынуждены обращаться к специалисту. Средний возраст женщин при этом абсолютно различен, во многом он зависит от персональной причины, приводящей к боли.
Подобный симптом может существенно нарушать жизнь девушки, ее отношение к противоположному полу, а также выполнение репродуктивной функции.
Именно поэтому так важно вовремя устранить данное состояние, и помочь в этом может не только врач гинеколог, но и специалисты других отраслей медицины, такие как терапевты, психологи и т.д.
Локализация боли при половом акте
Она может быть абсолютно различной. Зависит от основной причины, ее вызывающей, это как область наружных половых органов, место входа во влагалище.
Полость влагалища, а также нижние отделы живота, при этом локализация может быть срединной или же преимущественно в боковых отделах. Иногда боль иррадиирует в прямую кишку и на переднюю брюшную стенку.
Причины боли
Психосоматические
Коитофобия
Коитофобия — это состояние, связанное с патологическим страхом, возникающим перед половым актом, а также во время его.
В настоящее время это не слишком распространённая проблема, возникает она у единичного количества женщин.
Причины:
Но данное состояние является ещё состоянием ремиссии, а при обострении проявляется развитием панической атаки.
У женщины во время начала полового акта появляется:
- головокружение,
- чувство сухости слизистых оболочек,
- происходит активное потоотделение,
- начинается сильная дрожь в области колен и рук.
- женщина перестаёт контролировать свои поступки, она совершает немотивированные действия, кусает партнера, производит удары и т.д.
- и при произошедшем проникновении во влагалище происходит сильная боль, которую описывает женщина во время полового акта, в реальности она не соответствует действительности.
Вагинизм
Вагинизм — это состояние, связанное с судорожным спазмом мышечных волокон в области половых органах.
Особенности заболевания:
- В результате возникает препятствие для осуществления полового акта, а также любой гинекологической манипуляции.
- Подобное состояние является вариантом системного невроза, и проявляется вариантом непроизвольного сокращения мышечных волокон. Происходит спазмирование и сжимание влагалища, а также поднятие заднего прохода.
- Возникать вагинизм и следовательно боль во время полового акта может в любом возрасте, но средняя возрастная группа это женщины 25-40 лет.
- Средняя частота встречаемости патологии это 1-2 % всех заболеваний среди женщин гинекологического профиля.
Вагинизм принято делить на первичный, т.е. возникающих впервые. А также вторичное проявление, которое проявляется у женщин после определенного сенсуального стажа.
При этом также бывает несколько форм боли при половом акте, связанной с вагинизмом:
- Это прекоитальная форма , которая возникает лишь только во время попытки полового сношения, но никаких неприятных ощущений при гинекологическом осмотре и других манипуляциях не происходит.
- Генерализованная форма проявляющаяся при любой попытке контакта с половыми органами, связанными с проникновениями в полость влагалища. Симптомы проявляются при лютой попытке входа во влагалище, например это может быть введение гинекологического зеркала, тампона, лекарственных средств и т.д.
По степени тяжести вагинизма выделяют несколько степеней:
Предрасполагающим фактором к развитию боли при половом акте, проявляющийся вагинизмом, является ментальное или тревожное состояние женщины.
Проявляется вагинизм резким спазмом мышечных волокон. В некоторых случаях половой акт может быть невозможным, если проникновения не произошло, так как полость влагалища плотно сомкнута.
При возникшем спазме во время произошедшего проникновения происходит неприятное ощущение и достаточно опасное состояние для мужчины, как ущемление полового члена. В результате половой член ущемляется, отекает и извлечение из полости влагалища невозможно.
Женщина по мере нарастания отека испытывает боль, а также более сильный страх при половом акте и последующих сношениях. Пациентка в последствии может проявлять страх перед возможной болью при половом акте, зачатием и рождением ребёнка.
Вагинизмоподобное расстройство
Псевдовагинизм
— это патологическое состояние, связанное развитием спазматического рефлекса в области мышц влагалища, тазовой группы, прямой кишки и бёдер.
Подобное состояние может встречаться гораздо чаще и проявляться болью во время полового акта по сравнению с истинным вагинизмом.
Частота встречаемости может достигать около 5 % всех подобных случаев среди гинекологических патологий.
Возникает вагинизмоподобное состояние при появлении боли на фоне травматического воздействия в области половых органов, патологий в строении, а также приобретённых заболеваниях.
Очень часто развивается оно при воспалительных процессах, атрофическом изменении, что вызывает на начальных этапах дискомфорт, а в последствии и боль при половом акте.
Женщина старается исключить половой акт из повседневной жизни, и при этом лечение имеет несколько другие направления, и эффект от него более быстрый и продолжительный.
Физиологические
Травма позвоночника
Необходимо знать, что в некоторых случаях возникновение боли при половом акте связано с проблемами, возникающими на уровне позвоночного столба.
Это объясняется тем, что именно от него идёт кожная иннервациям и распространяется она на внутренние органы.
За передачу нервных импульсов определенного органа, а также участка тела отвечает нужный сегмент позвоночного столба.
За матку отвечает 6 грудной позвонок, а также выше и нижележащий его межпозвоночный промежуток.
В то время как за кожную чувствительность отвечает достаточно много уровней, начинаются они с уровня шейных позвонков.
Вызывают боль вовремя полового акта часто травматические воздействия:
- Неполные или частично зажившие переломы позвоночного столба или его отростков.
- Кроме этого в качестве причины может выступать грыжа межпозвоночного диска.
- Наличие грыжи в межпозвоночном канале, сопровождающемся клиникой защемления или явления выраженного остеохондроза.
Боль возникает вследствие повышения чувствительности кожных покровов. В результате прикосновения к половым органам женщина испытывает сильную боль. Кроме того, возникать она может и при проникновении, механизм боли в данном случае будет аналогичным.
Деформация матки
Деформация матки — это ещ ё одна достаточно распространённая причина появления боли во время полового акта. Связана она с нарушением анатомического расположения органа.
Причиной тому могут быть как физиологические состояния, так и патологические например:
- Неправильное расположение матки, ее смешение, а также загиб. Возникают они без развития спаечного или воспалительного процесса. В частности загиб матки может давать выраженную боль при половом акте из-за попытки ее распрямления и растяжения связочного аппарата.
- В то время как к патологическим процессам следует отнести с паечный процесс, повреждения связочного аппарата, а также нарушение формы органа. Возникают данные состояния часто после оперативных вмешательств и травматических воздействий.
Одним из распространённых состояний является отрыв связочного аппарата во время родового процесса. Связано это может быть с его недостаточной эластичностью. Проявляется подобное состояние болью во время полового акта, а также явлениями дискомфорта в обычной жизни. Женщина может ощущать неприятные ощущения, ноющие боли в животе и т.д.
Спайки в малом тазу
Спаечный процесс малого таза — это ещё одна распространённая проблема, которая вызывает появление боли при половом акте. Связана она с нарушением самостоятельной и физиологической подвижности органов между собой.
Основной причиной развития спаечного процесса в органах малого таза является перенесенное оперативное вмешательство:
Боль во время полового акта может возникать не в момент проникновения, а преимущественно при активных движениях, глубоком проникновении. После полового акта через непродолжительно время боль полностью исчезает.
Но также она может появляться в спокойном состоянии, при обострении хронических процессов, а также подъеме тяжестей и т.д. Очень часто боль при спаечном процессе в органах малого таза может усиливаться при наполнении мочевого пузыря, прямой кишки и во время акта дефекации.
Патологические
Эндометриоз
Это одна из наиболее часто встречающихся патологических проблем, которая приводит к развитию боли во время полового акта.
Точной причины формирования данного состояния не выявлено.
Предположительно, это распространение эндометриоидной ткани, являющейся слизистой оболочкой матки, за пределы нормального анатомического расположения.
В данном случае боль при половом акте может локализоваться:
- В самом теле, так и в боковых поверхностях.
- Очень часто встречается иррадиация боли при половом акте в область заднего прохода.
Сопровождается данное заболевание также появлением кровянистых или коричневых выделений до менструации и в течение нескольких дней после. Боли могут быть и спонтанными, усиливаясь постепенно с середины цикла, связано это с разрастанием эндометрия в других, не свойственных для него полостях.
По визуально-аналоговой шкале боль может иметь различную степень выраженности, вплоть до максимальной. В таких случаях женщина преднамеренно избегает полового акта из-за возможного страха боли.
Цистит
Это воспалительное заболевание, которое затрагивает мочевой пузырь. Причина данного состояния чаще всего имеет инфекционную природу. В большинстве случаев цистит сочетается с воспалительными процессами влагалища.
Характеризуется:
Эндометрит
Является воспалительным заболеванием матки. Данное состояние может быть связано с развитием инфекционного процесса в органе.
Основной причиной является асептическое воспаление, но чаще всего это бактерии или вирусы.
Инфекция может проникать из воспалённой полости влагалища, а также шейки матки или гепатогенно, при наличии очага инфекции в организме.
Процесс может носить острый, подострый или хронический вариант течения:
Кольпит или воспаление влагалища
Развиваться он может под действием различных причин, чаще всего это бактериальная флора, которая заселяет полость влагалища и проявляет свои патогенные свойства.
Характер течения процесса во многом будет зависеть от типа флоры.
Многих женщин в данный момент беспокоят патологические выделения в большом объёме, которые сопровождаются неприятным запахом и раздражением слизистой оболочки.
Последнее чаще всего и вызывает у женщин боль, появляется она как в спокойном состоянии, так и усиливается во время полового акта.
При этом ощущается выраженный дискомфорт и почти каждая фрикция становится болезненной.
При ярко выраженным заболевании боль во время полового акта приводит к появлению петехиальных кровоизлияний, а также выделению небольшого количества крови, которая появляется в мазках. Партнёрша всячески избегает полового акта, из-за возможного страха, а также отёчности слизистых оболочек, отсутствия выработки секрета железами влагалища и т.д.
Вульвит
Причины и симптомы:
Другие причины
Несовместимость партнеров
Выступает как одна из причин развития боли во время полового акта.
Часто это проявляется лишь в исключительных случаях:
Дефлорация
Дефлорация —
это также одна из причин развития боли во время полового акта.
При первом половом акте во влагалище еще находится целая девственная плева.
Боль связана с разрывов слизистой оболочки, которая представляет девственную плеву.
Иногда сопровождается выделением крови.
В большинстве случаев эта боль носит разовый характер, так как в последствии появляется свободный доступ к влагалищу.
Аллергия
Аллергическая реакция может стать непосредственной причиной боли во время секса. Возникает она на фоне приема лекарственных средств, использования препаратов для защиты от нежелательной беременности, а также смазок и реакцией на латекс.
В данном случае боль проявляется в момент введения полового члена, а также фрикций. Сохранение боли имеется и на протяжении некоторого времени, являющейся ноющей и сопровождающемся жжением.
Симптомы
Могут быть следующими:
Боли во время полового акта возникающие после беременности
Данный вопрос является достаточно актуальным, так как большое количество женщин сталкиваются с проблемой появления боли во время полового акта, возникающей после рождения ребёнка.
Причины:
Диагностика
Этапы диагностики:
К какому врачу обращаться?
При первых проявлениях боли, возникающей во время полового акта необходимо обратиться к гинекологу. Она проведёт осмотр и выяснит точные причины, исходя из данных анамнеза и методов диагностики.
После выяснения основной причины может потребоваться консультация других специалистов, но она осуществляется по направлению гинеколога.
Лечение
Лечение коитофобии
Для устранения подобной проблемы требуется больше не консультация гинеколога, а врача психиатра или психотерапевта:
Лечение вагинизмоподобного расстройства
Для снижения или полного устранения боли при половом акте лечение направлено на устранение первоначальной патологии:
Лечение при травмах позвоночника
Лечение боли во время полового акта, связанной с травматическим повреждением позвоночника подразумевает устранение патологии со стороны позвоночного столба.
Если процесс острый, возник недавно, но сопровождается определенной клинической картиной, то он требует обязательного хирургического вмешательства.
В случае повреждения, которое произошло ранее оперативное вмешательство, как правило бесперспективно, так как произошли изменения на морфо-функциональном уровне.
Лечение при деформации органов
Лечение в данном случае является спорным вопросом, так как в случаях физиологических деформаций органа лечение может не использоваться, так как точного способа его не существует.
Есть вероятность самостоятельного изменения формы после наступления естественных родов. В случае отрыва связочного аппарата необходимо применение оперативного метода, направленного на восстановление целостности.
Также для снижения выраженности боли во время полового акта нужно изменить образ жизни с исключением физической нагрузки, а также подъема тяжестей и т.д.
Лечение боли при спаечном процессе
Лечение боли при цистите
Устранить боль при половом акте, связанную с циститом, можно достаточно легко:
- Для этого назначается большое количество растительных средств, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием. Подобные препараты представлены в широком ассортименте и обладают меньшим количеством побочных эффектов.
- В качестве этиопатогенетической терапии могут быть использованы антибактериальные средства.
- Для снижения болевого синдрома применяются спазмолитики и анальгетики.
Лечение при эндометрите
Эндометрит вне зависимости от тяжести процесса подлежит обязательному лечению.
Включает оно применение лекарственных средств из различных групп:
Лечение боли при кольпите
Лечение кольпита должно проводиться с исключительным определением возбудителя патологического процесса. Только после этого назначаются средства с учетом чувствительности к данному возбудителю.
При этом стоит отметить, что средства могут быть использованы в системном или местном виде:
Профилактика
Меры по профилактике боли при половом акте:
Исходя из вышеперечисленных проблем и способов их решения, женщине, при появлении подобного состояния требуется как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.
20.10.2018
Боль во время сексуального акта – проблема, которая может доставить немало переживаний не только молоденькой девушке, но и зрелой женщине. Подобная ситуация настолько деликатна, что очень немногие из них отваживаются задать этот вопрос врачу.
Деликатная проблема
Немало случаев, когда через какое-то время боль и дискомфорт во время секса проходят. Такое бывает, если боль вызвана микротравмами половых органов, которые через 2-3 дня затягиваются, и проблема исчезает.
Нет такой девушки, которая бы не знала, почему ей было больно во время первого секса – дефлорация, нарушение девственной плевы. Причина боли – страх, который вызывает сильный спазм всех мышц, в том числе и влагалищных. Иногда встречается и такая особенность женского организма, как слишком толстая девственная плева с множественными нервными окончаниями, нарушение которой сопровождается болезненными ощущениями. В таком случае производится хирургическая дефлорация.
Все случаи болезненного секса – случаи единичные. Если боль возникает постоянно, если кроме боли женщину беспокоят назойливый зуд, жжение и прочие неприятные симптомы – нужно обратиться к гинекологу. Почему? Потому что это проблема медицинская, и справиться с ней может только медик.
Причины
Боль во время секса женщина может испытывать из-за имеющихся гинекологических заболеваний, которые могут быть самыми различными. Наиболее вероятными причинами ответами на вопрос, почему женщине больно во время полового сношения, могут быть следующие болезни.
Грибковая инфекция
Если в организме женщины присутствует грибковая инфекция, тогда, скорее всего, во время полового сношения будут ощущаться боль и зуд, а спустя короткое время после него – сильное жжение. При этом белые творожистые выделения, которые многие женщины считают главным симптомом грибковых заболеваний, могут и отсутствовать. Также раздражение слизистой гениталий могут вызывать ароматизированные прокладки, различная парфюмерия для интимной гигиены. Чтобы определиться с наличием или отсутствием грибковой инфекции, придется сдать мазок из влагалища, и уже в зависимости от результатов исследования проводить лечение. Лечиться от инфекции нужно непременно, иначе инфекция может проникнуть даже в матку, и обязательно в паре со своим мужчиной. Иногда, чтобы облегчить зуд, врач советует применять мази с гидрокортизоном.
Фиброма
Незамедлительно нужно обращаться к гинекологу, если во время секса женщину преследует ощущение какого-то постороннего, образования во влагалище, о которое будто «спотыкается» член мужчины. Если же к этому после полового акта прибавляется ноющая боль в пояснице, болезненные менструации и частые перебои месячного цикла, речь может идти уже о доброкачественной опухоли, называемой фибромой.
Эндометриоз
Это заболевание сопровождается сильными болями как во время соития, так и при менструации и даже дефекации. Такое заболевание может привести даже к бесплодию, так что визит к доктору ни в коем случае нельзя откладывать.
Вульвовагинит
При этом заболевании нежная слизистая гениталий буквально «горят» даже при выделении смазки в самом начале сексуального возбуждения. Больно может быть не только во время соития, но даже и при использовании тампонов или при продолжительном сидении на твердой поверхности. Вульвовагинит может быть спровоцирован приемом антибиотиков или грибковыми болезнями.
Рубцы и шрамы
Рубцы и шрамы на тканях промежности обычно остаются после их разрыва при родах. В большинстве случаев через 3–5 месяцев после родов они проходят, вместе с ними проходит и боль при сексе, вызванная ими. Чтобы процесс заживления рубцов не доставлял сильного дискомфорта, при половой близости следует использовать специальные увлажняющие гели или водные лубриканты. Хорошо лубриканты применять при массаже промежности, который поможет снизить чувствительность нервных окончаний, что, в свою очередь, облегчает проникновение при половой близости и уменьшает боль.
При очень чувствительной области промежности доктор может выписать обезболивающую мазь. Если же по прошествии полугода женщина продолжает чувствовать боль во время секса, ей нужно повторно обратиться к врачу. Возможно, для удаления рубцовой ткани медик назначит специальную операцию.
Киста яичника
Одним и симптомов этого заболевания может выступать внезапная острая боль в боку при половой близости. Киста встречается перед менопаузой у большинства женщин, и, как правило, через 2-3 месячных цикла она проходит сама собой. Если же боли повторяются, нужно посетить врача для проведения УЗИ. В случае подтверждения диагноза поводится лечение, чаще всего хирургическое.
Удаляется киста достаточно легко и без осложнений. Во время проведения лечения, чтобы уменьшить болезненные ощущения и дискомфорт при половом контакте, женщинам рекомендуется принимать обезболивающее. Также в такой ситуации сексологи советуют выбирать позицию «женщина сверху», опять же, для уменьшения болевых ощущений.
Сухость стенок влагалища
Если во время сексуального акта, половой член с трудом проходит во влагалище, а женщина при этом испытывает боль – причиной этому является недостаточное количество влагалищной смазки. Сухость влагалища может быть вызвана как психологическими причинами (нежелание этой близости, боязни забеременеть), так и медицинскими (например, нарушения в работе бартолиновой железы, специализирующейся на выделении смазки) или гормональными – послеродовой период, менопауза, употребление гормональных препаратов или антидепрессантов.
При некоторых гормональных нарушениях для избавления от сухости стенок влагалища помогает (если нет противопоказаний) прием женских гормонов, в остальных же случаях лучше использовать лубриканты (искусственные увлажнители) или специальные интимные гели.
Невралгия тазовых нервов
Этот тип невралгии характеризуется болью по стенкам таза, усиливающимися при прикосновении (в том числе и при сексуальном контакте), часто отдает в ногу. Лечить ее нужно так же, как любую другую невралгию, применяя согревающие мази и физиопроцедуры.
Венозный застой
Чувство тяжести, тянущая боль в тазовой области после полового акта – это симптомы венозного застоя, причиной которого является неудовлетворительная нерегулярная половая жизнь. Такое состояние можно было бы считать проблемой психологической, не будь оно так опасно для всей репродуктивной системы женщины – постоянный отек органов малого таза является провоцирующим фактором очень многих гинекологических заболеваний, таких как:
- дисфункция яичников;
- мастопатии;
- миомы матки и т. д.
Конечно, наладить сексуальную жизнь обратившейся к нему женщины врач не в силах, он может только назначить физиотерапевтическое лечение, но пренебрегать этими процедурами не стоит.
Спайки
У большинства зрелых женщин есть спайки после перенесенного ими ранее воспаления придатков, и хотя беспокоят они своих обладательниц крайне редко, у некоторых женщин при осмотре у гинеколога или во время сексуального акта вызывают боли в глубине живота. Во многих случаях можно их уменьшить, выбрав удобные позы для соития, если же боли сохраняются – нужно лечить уже затянувшийся воспалительный процесс, в запущенных случаях проводится хирургическое лечение.
Сексуальные расстройства
Кроме проблем медицинских, немало испытаний, в том числе и болезненных ощущений при половой близости, доставляют женщинам сексуальные расстройства. Самое распространенное из них – вагинизм. Причина вагинизма – крайне неудачный первый сексуальный контакт. Страх сексуальной близости закрепляется на уровне подсознания и вызывает неконтролируемый спазм мышц промежности при любой попытке проникновения во влагалище, включая даже осмотр у гинеколога с помощью зеркала. Излечиться от подобного расстройства самостоятельно невозможно, но для специалиста-сексолога эта задача вполне по силам. Обычно достаточно 10 сеансов, иногда на них необходимо присутствие партнера. Главное – не бояться и не стесняться, ни врача не своего мужчины.
Отчего боли при сексе быть не может
- Эрозия (эктопия) шейки матки.
- В шейке матки нет нервных окончаний, болеть она не может.
- Анатомическая несовместимость.
- Многие женщины считают, что им больно из-за слишком большой разницы размеров фаллоса и влагалища. Однако если у мужчины наблюдается клинический случай гигантизма, что встречается крайне редко, боли быть не должно. Ткани влагалища крайне эластичны и легко растяжимы.
А как же мужчины?
Мужчинам бывает больно во время занятий сексом во много крат реже, чем женщинам, и, тем не менее, такие случаи имеют место. Наиболее распространенная причина, по которой мужчина может испытывать болезненные ощущения, - наличие некоторых инфекций. В первую очередь речь идет о кандидозе, проще - молочнице.
Обычно это заболевание проходит у мужчин скрыто, бессимптомно, но иногда способно проявляться и как жжение во время сексуального контакта и после него. В некоторых случаях кандидоз сопровождается еще и зудом, обостряющимся в ночное время. Конечно, нужно обязательно обратиться к доктору за консультацией и назначением лекарственных препаратов.
Еще одной довольно распространенной причиной крайне неприятных ощущений во время занятий сексом у мужчины может быть травма полового члена. Иногда такие травмы могут быть получены при использовании во время половой близости такой позиции, как «женщина сверху». В период лечения травмы, специалисты-сексологи рекомендуют практиковать более традиционные позиции во время секса.
Также в ряду причин, вызывающих у мужчин боль и дискомфорт во время занятий сексом, могут быть хронические заболевания половых органов или венерические заболевания.
В любом случае, при повторяющихся болезненных ощущениях во время половой близости и мужчинам, и женщинам обязательно нужно обращаться к медикам. Сексуальная жизнь предназначена природой для продолжения рода, а никак не для страданий, пусть даже и тех, к которым можно и привыкнуть.
Болевые ощущения при сексе зачастую свидетельствуют о наличии определенных гинекологических проблем.
Боли во время секса могут быть физиологическими, психологическими, патологическими. Чтобы установить причину болевых ощущений и назначить терапию, следует обратиться к гинекологу.
Какие бывают боли во время секса
Болевые ощущения подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные — неприятная боль, типична для воспалений влагалища, а глубокая боль характерна для воспалений яичников, матки, в случае наличия спаек и рубцов после хирургических манипуляций.
Болевые ощущения наружных половых органов и в животе возможны в процессе и после секса (сильные и тянущие боли).
Локализация болевых ощущений
Боль во время секса у девушек может располагаться в яичниках (с одной или двух сторон), в области паха, в нижней части живота. Болевые ощущения сосредотачиваются также в стенках влагалища.
Почему возникают боли во время полового акта
Причины боли при половом акте разнообразны:
- Процесс дефлорации. От толщины девственной плевы и ее способности разорваться зависит интенсивность боли, которую предстоит испытать девушке при первом половом акте.
- Ненарушенность девственной плевы. В анатомическом смысле дефлорация не всегда осуществляется при первом половом акте, так как плева может лишь растянуться или слегка надорваться. В этом случае каждое занятие сексом в начале болезненно.
- Неудобная поза. Повторение боли во время полового акта возможно снова и снова, если не рассказать партнеру о дискомфорте и не сменить позу.
- Наличие ЗППП. Ввиду поражения патогенной микрофлорой слизистой влагалища, женщина может испытывать сильную боль как при половом акте, так и после него, что сопровождается резью и жжением. Из влагалища может появляться слизь зеленоватого оттенка, а также кровянистые выделения с неприятным запахом.
- Воспалительный процесс в малом тазу. Если у женщины эндометрит, то при половом акте она испытывает боль в матке. Боль при половом акте внизу живота объясняется раздражением воспаленной слизистой матки после проникновения полового члена. Это способствует появлению кровянистых выделений после секса. В случае аднексита (воспаления придатков) боли при половом акте могут быть как резкими, так и ноющими. Также при воспалительных патологиях придатков наблюдается повышенная температура тела.
- Нарушение увлажнения половых путей в процессе возбуждения. Небольшое количество (или вовсе отсутствие) вырабатываемой женским организмом смазки может привести к дальнейшему дискомфорту. Такой процесс, помимо проблем в психологическом плане, часто наблюдается в связи с пониженным количеством вырабатываемых эстрогенов в менопаузальном периоде или во время климакса.
- Наличие вульвита или кольпита. При наличии вульвита слизистые оболочки наружных половых органов воспалены, так что боль ощущается еще до начала проникновения. При кольпите боль испытывается непосредственно в процессе полового акта, так как воспаленное влагалище травмируется изнутри.
- Спаечная болезнь малого таза, которая развивается вследствие хирургических вмешательств, эндометриоза или воспалительных процессов матки, придатков.
- Вагинизм. Вагинизмом называется спазм мышц вследствие судороги. Он может возникнуть из-за психологических нарушений и если женщина не может справиться с ними сама, нужно записаться к сексопатологу и психологу. Спазм может появиться не только при сексе, но и в процессе визита к гинекологу или в случае недоверия или страха перед специалистом.
- Наличие кист яичников. Причиной боли при половом акте внизу области живота, а точнее яичников, могут служить кисты или разрыв данных новоообразований.
- Венозный застой крови в половых органах, который может спровоцировать сильную боль при половом акте схваткообразного либо ноющего характера. Застой крови может быть следствием либо отсутствия сексуальной жизни, либо ее нерегулярности, а также сексуальной неудовлетворенности.
- Злокачественная опухоль шейки матки. Диспареуния проявляется на третьей или четвертой стадии карциномы и сопровождается выделением крови из влагалища алого либо темно-коричневого оттенка.
- Наличие цистита. Мочевой пузырь располагается вблизи от матки, его воспаление может вызвать диспареунию, так как орган контактирует с маточной стенкой.
- Рубцы в промежности, образовавшиеся в результате родовой деятельности, хирургических вмешательств либо разрывов промежности.
- В случае загиба матки (положение ретрофлексио). Согласно статистике, встречается примерно у 20% женщин и исправляется после родовой деятельности. Если этого не происходит, необходимо подбирать наиболее удобные для секса позы, не причиняющие дискомфорта и болезненных ощущений.
- Вагинит. Возбудителями данного воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы (гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы и патогенные грибки).
Как избавиться от боли при половом акте
Прежде чем предпринимать какие-либо действия, необходимо обратиться к гинекологу для выяснения причин болевых ощущений. Если причиной является заболевания, необходима соответствующая терапия, причем зачастую лечиться должны оба партнера.
Если же причина психологическая, необходима помощь соответствующего специалиста для формирования более доверительных отношений между партнерами.
В любом случае, нельзя игнорировать неприятные ощущения во время полового акта, ведь они могут повлечь за собой неприятные последствия, как физического, так и морального характера.
