Как распознать периартрит: причины развития, места локализации, лечение. Что такое периартрит и как его лечить Что за болезнь периартрит

Дата публикации статьи: 08.04.2016

Дата обновления статьи: 05.12.2018

Плечелопаточный периартрит – воспалительное заболевание тканей, окружающих плечевой сустав: надкостницы, сухожилий, суставной сумки. При этом в них откладываются соли извести, а сам сустав ограничен в движении из-за болевого синдрома. Болезнь развивается поэтапно.

Болезнь сильно влияет на качество жизни: отведение или приведение руки становятся затруднительными, а затем невозможными из-за сильной боли. Запущенная форма болезни помимо моральных и физических страданий, может привести к инвалидности.

Обращение к врачу (неврологу, ревматологу, вертебрологу) при появлении симптомов периартрита поможет спасти сустав и вернет вас к полноценной жизни.

Что это за симптомы, почему развивается эта болезнь и как она лечится – об этом читайте далее в статье.

Причины и механизм развития заболевания

На вопрос, почему развивается плечелопаточный периартрит однозначного ответа нет. В научной среде имеются две точки зрения:

Согласно первой сухожилия мышц и связки долгое время подвергаются микротравматизации (например, при однообразной работе). Это нарушает питание тканей сустава, приводит нарушению обмена веществ и вызывает дистрофические изменения.

Вторая точка зрения говорит о недостаточной нервной связи (иннервации) мягких структур плечелопаточного сустава из-за поражения периферических нервов (например, при остеохондрозе).

Большинство врачей принимают обе теории. Если эти теории "соединить", то получается, что под влиянием обеих причин в изменившихся условиях клетки накапливают продукты обмена, что вызывает воспаление. Неудачное движение или резкий рывок, которые считаются причинами плечелопаточного периартрита, по сути лишь выявляют его скрытое наличие.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

• В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
• Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
• В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
• Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Отложение солей кальция при заболевании

Диагностика

Диагноз "плечелопаточный периартрит" ставят после опроса и осмотра больного и результатов его исследований. Делают пальпацию, возможно назначение рентгена (эффективно в запущенной стадии болезни).

Обязательно проводят дифференциальную диагностику (то есть исключение других возможных болезней): выявляют возможность наличия стенокардии, синдрома плечевого пояса, туберкулеза сухожилий и некоторых других заболеваний.

Три метода лечения

При возникновении боли в плече необходимо сразу же обеспечить руке полный покой. Любые активные движения по принципу "сейчас разработается и сама пройдет" могут только усугубить проблему. При заболевании плечелопаточный периартрит лечение включает в себя три основных метода:

медикаментозные средства,

физиотерапию,

гимнастику.

Терапию назначает только врач.

До посещения доктора следует применить подручные средства. Значительное облегчение приносит использование поддерживающей повязки под локоть руки с поврежденным суставом. Ее нужно наложить таким образом, чтобы локоть был чуть-чуть приподнят и находился сбоку по линии подмышки, а не спереди на грудной клетке.

Правильная поддерживающая повязка под пораженный локоть

Медикаменты

Первостепенно лечение плечелопаточного периартрита направлено на устранение болевого синдрома и спазма мышц. В зависимости от выраженности симптомов, используют (в скобках указаны примеры используемых лекарств):

• внутрисуставные лечебные блокады (новокаин);
• инъекции стекловидного тела;
• нестероидные противовоспалительные средства (сокращенно НПВС; индометацин, реопирин);
• кортикостероиды (гидрокортизон).

Также назначают мази, гели с обезболивающим и противовоспалительным действием.

Выраженный эффект на плечелопаточный периартрит имеет оксигенотерапия, введение кислорода внутрь сустава: это влияет на местные ткани и патологический процесс в целом.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы применяют для обезболивания, устранения симптомов воспаления и улучшения питания клеток тканей суставов. Лечение плечелопаточного периартрита зависит от характера течения болезни.

Физиопроцедуры в острый период

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно.

Физиопроцедуры в период ремиссии

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Все процедуры из таблицы выше проводят в течение курса ежедневно, кроме криотерапии сухим холодом – ее назначают в зависимости от симптомов.

Лечебная гимнастика

ЛФК показана только при отсутствии симптомов воспаления, после медикаментозного и физиолечения под контролем врача. Неправильное выполнение движений и излишняя активность могут затормозить процессы восстановления или нанести вред.

Регулярное и правильное выполнение упражнений:

• активирует кровоток;
• увеличивает содержание кислорода в тканях;
• снижает застой крови в венах;
• усиливает водно-солевой обмен;
• укрепляет мышцы, окружающие сустав.

Примерный комплекс упражнений для лечения плечелопаточного периартрита

Приведенные ниже упражнения помогут вылечить плечелопаточный периартрит на начальных этапах ее развития и предотвратить дальнейшее разрушение сустава. Нельзя делать гимнастику при боли в суставах, обострении заболевания, высокой температуре, при инфекционных воспалительных процессах. Перед применением комплекса проконсультируйтесь у врача.

Все упражнения делайте медленно, без рывков, не допуская боли в плече. Поднимайте или отводите руки нужно до возможной максимальной амплитуды. Каждое действие выполняйте 4–5 раз.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Такую гимнастику полезно делать 3–4 раза в день. Можно включить ее в утреннюю зарядку. Можно делать перед сном, она не вызывает нервного возбуждения – лишь снимает напряжение в плечевом суставе.

Прогноз для здоровья практически всегда благоприятный (за исключением случаев, когда плечелопаточный периартрит сильно запущен). Уделяйте внимание своим суставам и будьте здоровы!

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Читайте еще, вам понравится:

Ваши комментарии и вопросы доктору:

Токарев Станислав | 24.10.2019 в 14:49

Здравствуйте. У меня диагноз плечелопаточный периартрит и лечения никакого не назначили, только мази. Как эффективно полечиться и что можно принимать из народных методов при сахарном диабете 2 степени, чтобы ненавредить?

Александр | 25.09.2019 в 11:01

Будьте любезны, обьясните пожалуйста механику ограничения амплитуды движения плечевого сустава при пл. лоп. перартр., в случае, когда сустав движется вместе с плечом и нет возможности положить руку за голову прямо при положении лежа, рука висит в воздухе в 15 см от пола. Пройдены все рентгены, мрт, узи, главный травмотолог области не советовал хирургическое вмешательство. Но что-то в суставе тормозит движение намертво в последней трети, так что?

Игорь | 14.09.2019 в 16:32

У вас написаны 3 метода лечения плечелопаточного периартрита, а какой метод лучше и какие народные методы можно подключить без вреда при язве желудка? Благодарю за ваши ответы.

екатерина | 04.08.2019 в 20:40

Здравствуйте. Все началось ращвиваться стремительно.Сначала заболел локоть, потом боль появилась при поднимании руки, еще через месяц разболелось плечо. Сделали рентген поеча.Поставили артроз 1 ст и признаки плечелопаточного периатрита. С этого момента прошло 2 месяца, сейчас позожие симптомы на второй руке проявляются. Неужели невозможно это вылечить и впереди только инвалидность? Мне всего 47 лет. Врач терапевт назначила только Артру и противовоспалительные таблетки.

Введите ваше имя | 27.06.2019 в 09:17

Добрый день! Мне поставили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ, сделали только ренген плечевого сустава, больше никаких исследований не назначалась,делали уколы в/м,сейчас прохожу магнитотерапию. Боль сохраняется. Подскажите, какое еще исследование сделать для уточнения причины болей/диагноза. Если МРТ-то чего? УЗИ? Спасибо!

Антонина | 18.05.2019 в 15:13

у меня с сентября такое твориться с плечом.Хирург делал 2 бесполезных укола.Болит все больше и больше.С половины ночи просто не возможно спать.Завтра только иду на МРТ.Напишу что будет дальше.

Ирина Семёновна | 17.04.2019 в 17:20

Не седите долго у компьтера плечо без движения находится. Не делайте резких движений при болях

Ирина Семёновна | 17.04.2019 в 17:16

А есть хоть один кто вылечился этой болезни. У меня 5 месяцев назад заболело плечо и плохо поднималась рука. Я по старой привычке сделала грязи привезёные с Краснод. края стало легче намного рука зашевелилась и я забыла на время за нее.но нужно мне было заниматься гимнастикой дальше а я чамами сидела у компютера и опять болезнь возобновилась и уже по хорошему. Теперь всё болит подругому. Я сама виновата через время опять попробую грязи но тогда было не так запущено. Теперь так быстро не получится

Марина | 08.04.2019 в 18:32

Здравствуйте.У меня два месяца болело плечо,думала пройдет,поэтому к врачам не обращалась,делала зарядку.через два месяца стало сильно болеть,не спать,не поднять руку,при резких движениях адская боль.Сделала мрт плеча,обнаружено:частичный разрыв мышц плеча,частичный разрыв сухожилий плеча,бурсит.Травмотолог прописал мильгамму,нимесил,мазь.Прошло еще два месяца,не проходит.Пошла опять к травматологу,прописал деклофинак,мидокалм и гель амелотекс,разрабатывать плечо.Четыре дня делаю,все равно болит временами,а поднять все равно руку не могу,она поднимается вместе с плечом и больно.Что здесь может быть,что можете посоветовать?

Татьяна | 19.08.2018 в 04:46

Добрый день! Мне без МРТ поствили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ - доктор не сомневался, и у меня все симптомы налицо. Рука заболела в ночь с 25 на 26 мая 2018 года, я не спала всю ночь. Прошло почти 3 месяца. Боль не проходит. Я прошла много физпроцедур - они все упоминались выше. Последней была процедура УВТ (ударно-волновая терапия), после которой врач-ортопед сказал, что время упущено. Это что, приговор?

тамара | 23.11.2017 в 15:45

Здравствуйте! Я сделала МРТ. Мне поставили диагноз ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ ПЕРИАРТРИТ. Подскажите пожалуйста к какому доктору мне обратиться с этим диагнозом ТРАВМАТОЛОГУ или НЕВРОЛОГУ? Спасибо.

Содержание

Любая боль, которая возникает в местах сочленения конечностей, вызывает серьезны дискомфорт, мешающий выполнять даже простые действия. Причиной периартрита плечевого сустава не становится неправильное положение во время сна, а его симптомы указывают на возникновение воспаления, которое нужно лечить при помощи медикаментов и домашних средств. Методы терапии зависят от формы патологии и ее запущенности.

Что такое периартрит плечевого сустава

Развивается заболевания при поражении околосуставных тканей, начинается воспалительный процесс, который и вызывает основные симптомы. Плечелопаточный артрит чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста одинаково часто у женщин и мужчин. Это распространенная болезнь, потому что спровоцировать патологию могут разные травмы: падение на вытянутые руки или плечо, вывихи, растяжения, ушибы. Отмечены случаи, когда периартроз спровоцировали заболевания внутренних органов, удаление молочных желез.

Симптомы

Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:

1. Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
2. Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
3. Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.

Причины

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

• непривычная деятельность;
• повышение нагрузки на плечо, травма;
• осложнения сердечно-сосудистой патологии;
• падение на плечо или вытянутую вперед руку;
• нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
• патологии эндокринной системы, легких;
• сахарный диабет, гормональные сбои;
• остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
• спондилез;
• послеоперационное состояние.

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:

1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

Лечение плечелопаточного периартрита

Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.

Медикаментозное лечение

Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:

• нестероидные препараты;
• противовоспалительные средства;
• местные мази и кремы;
• инъекции новокаина.

Нестероидные препараты

Все пациенты жалуются на боль в суставе, поэтому для устранения используются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Как правило, из нестероидных средств назначают:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Принимать эти медикаменты можно только под контролем врача, потому что данные средства могут взывать выраженные побочные эффекты. По этой причине данные препараты можно принимать только указанный в схеме лечения срок и не превышать длительность использования. Среди обезболивающих средств выделяет ряд вариантов, которые обладают минимальными побочными эффектами:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид.

Противовоспалительные препараты

Эти медикаменты назначаются, если НПВС (вышеописанная группа) не оказывает должного результата. Гормональные противовоспалительные средства имеют много побочных эффектов, поэтому их чаще используют в виде инъекций и вводят прямо в пораженную область плеча. По статистике в 75% случаях болезни кортикостероидные лекарства полностью. Останавливают развитие патологии. Назначают, как правило, один из следующих вариантов:

• Флостерон;
• Дипроспан;
• Бетаметазон.

Мази

Использование этой лекарственной формы относится к самому простому, доступному методу терапии. Как правило, прописываются разогревающие, анаболические, болеутоляющие мази. Они помогают облегчить боль, снять мышечные спазмы, отечность тканей. Подбор мази происходит согласно причин, которые провоцировали воспаление лопаточного и плечевого сустава.

При появление болевого синдрома после легкой травмы, как правило, используют средство с согревающим или охлаждающим эффектом. Наносить первые сразу после травмирования нельзя, ушиб обязательно нужно сначала охладить. В состав популярных медикаментов входят следующие основные лекарственные вещества:

• ментол – местнораздражающее средство, снимает болевой шок;
• диклофенак – останавливает воспалительный процесс, обезболивает, помогает при болях ревматического характера;
• индометацин – борется с воспалительным процессом, отечностью, болевыми ощущениям;
• ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление;
• метилсалицилат – снимет воспаление, уменьшает боль;
• камфара – снимает боль.

Уколы

Этот метод терапии применяет при отсутствии положительной динамики от вышеописанных вариантов. Выполняется периартикулярная новокаиновая блокада, которая проводится по очень простому алгоритму: ряд уколов проводится в болезненную область плечевого сустава. Лечения может продолжиться на протяжении 1-3 месяцев. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально врачом, который учитывает степень проявления симптомов, оценивает двигательную функцию плеча. Для проведения инъекций необходим медикамент Новокаин.

Физиотерапевтические средства

В состав комплексной терапии входят процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции сустава. Используются физиопроцедуры как дополнительное направление, ускоряющее процесс выздоровления. Назначают, как правило, следующие средства:

1. Электростимуляция. Используется для коррекции тонуса мышц манжеты плеча. Воздействие проводится на надплечье, плечевой сустав, группы мышц плеча.
2. Лазеролечение. Курс включает 15 сеансов по 5 минут.
3. Фонофорез с ультразвуком. Выполняется около 15 сеансов по 15 минут. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить выздоровление, регенерацию околосуставных тканей.
4. Гидротерапия. Курс лечения включает 10 процедур, человеку выполняют массаж душем на протяжении 15 минут.
5. Ударно-волновая терапия. Методика направлена на улучшение кровообращение, устранение воспаления, восстановление поврежденных тканей.
6. Лечебный массаж. Применяется для тех же целей, что и ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

При плечевом периартрите используется при любой форме патологии. Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура станут прекрасной профилактикой развития недуга. Комплексы направлены на увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, укрепление эластичности капсулы плечевого и лопаточного сустава, прочности мышц. Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только при согласовании с врачом. Пример одного из комплексов для лечения периартрита:

1. Вам понадобится стул, сядьте на него, положите на талию руки, затем плавно без резких движений разводите и сводите локти. При первом выполнении хватит 68- повторений, когда станет легче, можно делать больше подходов.
2. То же исходной положение, отводите и сводите медленно плечи, старайтесь выполнить круговые движения. Повторяйте это движение 1-2 минуты.
3. Положите больную конечность на противоположное плечо, прижмите локоть к телу. Второй рукой возьмитесь за локоть, тяните медленно больной локоть вверх, создавая сопротивление.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

По мнение многих специалистов в этой области лечение периартрита при помощи постизометрической релаксации обладает высокой результативностью. Представляет методика собой комплекс упражнений, которые сначала за короткое время приводит в тонус мышцы, а затем происходит пассивное растягивание. По статистике данный способ лечения показывает существенные улучшения в большинстве случаев, особенно, если сочетать его с другими направлениями лечения.

Хирургическое вмешательство

Проводится операция при данной патологии только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Называется процедура – субакромиальная декомпрессия, заключатся в том, что проводится удаление части отростка лопатки и связки. Это защитит ближайшие ткани от травмирования. Хирургическое вмешательство оправдано только при наличии патологических дегенеративных изменений. Основные показания для проведения операции:

• боль в области плеча рецидивирующего характера, которые сохраняются больше 6 месяцев;
• жалобы на болезненные ощущения в плече после кортикостероидных инъекций, медикаментозного лечения;
• показана операция людям старше 40 лет с работой, которая связана напрямую с двигательной активностью лопаточного и плечевого сустава;
• наличие частичного повреждения сухожилия, нарушения функции надостной мышцы;
• чрезкостное травмированные сухожилий манжеты;
• туннельный синдром.

Противопоказанием для проведения операции становятся следующие факторы:

• общее тяжелое состояние больного;
• стойка приводящая болевая контрактура сустава;
• патологии воспалительного, гнойного характера любой локализации;
• отсутствие возможности больного проводить реабилитационные мероприятия.

Лечение народными средствами

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Меры профилактики

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

• лечебный массаж;
• витамины;
• лекарственные препараты;
• баня;
• парафиновые аппликации;
• физкультура.

Видео

Болит рука. Плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит.- Профессор Сергей Михайлович Бубновский

10 признаков того, что вас не любят

При воспалении околосуставных тканей (мышц, сухожилий или связок), поражается сустав, отвечающий за моторику движений.

Периартрит – частое явление у людей старше 40 лет. Наиболее распространенной формой заболевания считают дегенеративное воспаление плечевого сустава (плечелопаточный периартрит).

Периартрит плечевого и коленного сустава

Если своевременно не обратиться к специалисту, нарушится функционирование суставов, человек потеряет способность полноценно двигаться или работать.

Заболевание имеет несколько стадий: обычный периартрит – резкая боль появляется в поврежденном суставе при неаккуратных, резких движениях, частично сковывается подвижность (боль в плече при попытке завести руку за спину, дискомфорт во время сна).

При воспалении коленного сустава человек ощущает легкий хруст, небольшие уплотнения при прощупывании больного места, болезненные ощущения при сгибании или шаге.

Острая форма: резкая, пронзительная боль в местах повреждений (после перелома, вывиха, сильного ушиба или неправильно оказанного лечения).

Основа – острый тендобурсит (воспаление синовиальной сумки, отложение кальция). Поврежденное плечо реагирует острой болью, руку невозможно завести назад.

Хронический периартрит (блокированный сустав): постоянные болезненные ощущения не только при движении или давлении на сустав, но и в состоянии покоя.

Воспаление постепенно повреждает околосуставные ткани (включается необратимый процесс, присоединяются такие заболевания как капсулит, фиброзный бурсит). Диагностируют большое скопление солей.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Врожденные патологии (дефекты верхнего плечевого пояса).
• Нарушения нервной системы (психическое расстройство).
• Специфика работы – помещения с повышенной влажностью, длительное пребывание на холоде.
• Остаточное явление после перенесенных травм (последствия спортивных нагрузок, рабочие моменты).
• Генетическая предрасположенность, возраст (чаще после 40 лет).
• Осложнения после инфекции.
• Лишний вес (давление на связки), гормональные сбои.

На состояние костной ткани влияет наличие таких заболеваний как – артроз, стенокардия, шейный спондилез, болезни щитовидной железы (эндокринные нарушения, часто встречаются у женщин на период менопаузы).

В зону риска входят люди, болеющие сахарным диабетом, бывают случаи, когда развитие периартрита происходит без всякой причины.

Чаще всего, диагностируют плечелопаточный периартрит (80%), к оставшимся 20% относят тазобедренный, локтевой, коленный, голеностопный периартрит. Воспаления стоп, кистей или пальцев рук случаются еще реже.

Как происходит воспаление сустава: симптомы

Начало заболевания: частично разрываются связки, происходит омертвение тканей (очаговый некроз) из-за сбоев кровообращения или давления внешних факторов.

Человек не чувствует никакого дискомфорта, ощущения меняются со временем: отекают и воспаляются сухожилия (реактивное воспаление синовиальной оболочки сухожилия снаружи, дистрофия, одновременное воспаление и дистрофия), появляется боль, мышцы сводит спазмом.

При особо тяжелом течении возможен полный разрыв сухожилия. Длительное натирание костных выступов приводит к остеопорозу. При капсулите воспаляются волокнистые ткани (суставная капсула), при бурсите – синовиальная сумка, полость, заполненная жидкостью.

Длительное давление или нагрузка постепенно выводит сустав из строя, провоцируя воспаление, в тканях скапливаются солевые отложения, развивается острый тендобурсит, который блокирует движения.

Детский периартрит развивается после серьезных повреждений, сложных операций или из-за генетической предрасположенности.

Диагностика и лечение периартрита

За помощью следует обратиться к травматологу-ортопеду. На приеме проводят осмотр больного сустава, назначают необходимые анализы: кровь, УЗИ, магнитно-резонансную терапию (МРТ), артрографию – исследование суставных концов костей и тканей при помощи рентгенографии, томографии.

Дополнительно проводят лабораторное изучение жидкости внутри воспаленного сустава, термоисследование. После установления точного диагноза назначают лечебную физиотерапию.

Благоприятное влияние на суставы оказывает комплексное лечение грязями, распаривание в банях или саунах, пиявками (гирудотерапия), электромассаж.

В стационарах проходят лечение синусоидальными токами, фонофорезом (ультразвук + медикаментозное лечение), не исключена рентгенотерапия, ванночки с сероводородом.

Главное, вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить течение болезни. На начальной стадии плечевого воспаления, для снятия нагрузки и болезненных ощущений, накладывают эластичную повязку (проволочную, деревянную шину или гипсовый лангет, если боль долго не проходит), принимают анальгетики, назначенные специалистом «Реопирин», «Бутадион», «Анальгин».

Лангет снимают для проведения легких разминающих упражнений (только при отсутствии болей), «Новокаин», «Гидрокортизон» прописывают, если в течение 2-3 недель нет положительного эффекта от лечения.

Дополнительно подключают прием противовоспалительных, гормональных препаратов, обезболивающие лекарства с содержанием кодеина.

Очень важно делать щадящую разработку сустава (лечебную гимнастику). Точечный массаж опытные специалисты делают только при начальной стадии плечевого периартрита.

Операция проводится, если все методы лечения оказались бесполезными. В процессе хирургического вмешательства удаляется часть воспаленной и костной ткани.

Лечение домашними методами малоэффективно и не приветствуется: любительскими экспериментами можно причинить еще больший вред здоровью, поэтому все действия необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Снять воспаление можно с помощью ягодных отваров смородины брусники, настоев из малиновых листьев или ягод шиповника, но результат придется ждать очень долго.

Ароматные чаи нужно сочетать с действенными лекарствами. Стоит заметить, что хроническое лечение периартрита может занять длительное время (до 1,5 лет).

Чтобы избежать нежелательных последствий – полного или частичного обездвиживания сустава, обращайтесь за помощью к ортопеду при первых подозрениях на проблему.

Вконтакте

Одноклассники

Периартрит плечелопаточный — это недуг, который развивается вследствие воспаления околосуставных тканей крупных суставов. Это дегенеративное заболевание, характеризующиеся воспалением плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава. Недуг встречается достаточно часто и преимущественно у людей среднего и пожилого возраста. Одинаково подвержены заболеванию как мужчины, так и женщины.

Плечелопаточный периартрит — это собирательный термин, который включает в себя целую группу различных патологий опорно — двигательного аппарата и периферической нервной системы. Если рассматривать недуг с позиции международной классификации болезней, то такого заболевания, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время не существует. Недуг, скорей всего, представляет собой синдром «проблем в области плечевого сустава», которые развиваются по разным причинам, но при одном условии — сам сустав остается здоровым. Другими словами, воспаляются только сухожилия и капсула плечевого сустава, которые формируют плечелопаточное сочленение. А вот при диагнозе «артроз» в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры и хрящи. Однако артроз развивается не сразу, а при длительном течении воспалительного процесса.

Причины развития недуга

Недуг возникает по следующим причинам:

• травмы и повреждения сустава;
• интенсивные физические нагрузки;
• чрезмерные физические нагрузки;
• заболевания шейного отдела позвоночника;
• длительные переохлаждения;
• врожденные аномалии плечевых костей (соединительнотканные дисплазии, артропатии);
• заболевания внутренних органов.

В тоже время заболевание может развиться в результате низкой физической активности, малоподвижного образа жизни, из-за слабости мышечного и связочного аппарата сустава и всего позвоночника, при наличии грыж межпозвоночных дисков.

Плечевой периартрит появляется после травмы, чаще всего после удара по плечу, падения на плечо, резкого броска тяжелого предмета, вследствие перелома лопатки или ключицы. Недуг проявляется не сразу после травмирования. Первый симптомы могут появиться через несколько дней, а то и несколько недель со дня травмы.

Также к недугу приводят патологии шейного отдела, вызывающие защемление нервных корешков, которые связаны с плечевым сплетением. Нервное защемление приводит к нарушению кровообращения плеча и руки, сухожилия плеча отекают и воспаляются. Чрезмерная нагрузка на плечо также способна вызвать плечевой периартрит. Сюда входят интенсивные занятия спортом, некоторая профессиональная деятельность (грузчики, строители). У многих людей недуг развивается на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в плечевом суставе. Вызвать болезнь может отложение кальция в сухожилиях (тендиноз), сдавливание надкостной мышцы, болезни органов грудной и брюшной полости — (инфаркт миокарда, стенография, туберкулез легких, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, заболевания печени). Недуг может спровоцировать мастэктомия (удаление молочной железы) которая нарушает микроцируляцию крови в зоне плечевого сустава.

Плечелопаточный периартрит: симптомы

Данный недуг может протекать в нескольких формах:

• простая форма (болезненное плечо);
• острая форма;
• хроническая («блокированное» или «замороженное» плечо).

Простая форма

Данная форма проявляется:

• слабыми незначительными болевыми ощущениями, которые ощущаются только при определенных движениях рукой;
• существуют ограничения движений в суставе, которые не позволяют завести руку далеко за спину или вытянуть ее вверх, дотронуться до позвоночника пальцами;
• сильная боль возникает при попытке вращать выпрямленной рукой вокруг своей оси, или просто поднять руку вверх преодолевая определенное сопротивление, без преодоления сопротивления, болевой синдром отсутствует.

Без адекватного лечения простая форма болезни быстро прогрессирует в острый плечевой периартрит. В некоторых случаях эта форма возникает без видимых причин, сама по себе. Это связано с врожденной слабостью мышечного и связочного аппарата.

Острая форма

Острая форма недуга продолжается несколько недель, трудно поддается лечению, однако после комплекса лечебных мер, боль уходит, а двигательная активность плеча частично или полностью восстанавливается. Как правило, недуг начинается бурно с острой, нарастающей боли, которая отдает в руку и шею.

Основные симптомы острой формы:

• острая внезапная боль в плече, которая иррадиирует в шею и руку, имеющая тенденцию к нарастанию;
• нарастание боли в ночное время;
• неспособность производить вращение рукой или вращение через сторону вверх, но движения рукой вперед не доставляют проблем;
• положение согнутой руки в локте, прижатой к груди обеспечивает больному наибольший комфорт;
• замечается незначительная припухлость на передней поверхности плеча;
• в отдельных случаях наблюдается небольшое повышение температуры тела;
• пациент страдает бессонницей, при этом ухудшается его общее самочувствие.

Примерно 50% случаев острой формы переходит в хроническую.

Хроническая форма

Симптомы хронической формы:

• в состоянии покоя пациент ощущает умеренные боли в плече, не вызывающие большого дискомфорта;
• периодично, при неудачных движениях рукой, в поврежденном плече развивается острая боль;
• в ночное время суток развивается ломота в плече (особенно под утро), которая лишает пациента сна.

Хроническая форма недуга может длиться несколько месяцев и лет, а в некоторых случаях стать пожизненным спутником больного или же пройти самостоятельно. В случае пожизненного заболевания эта форма может перейти в капсулит («замороженное» или «блокированное» плечо). В этом случае суставные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным.

Диагностика плечелопаточного периартрита

Для диагностики следует обратиться к ортопеду, травматологу, ревматологу, хирургу, невропатологу и терапевту. Первично проводят сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, оценивают двигательную активность плечевого сустава. Для выявления причин, вызвавших функциональные нарушения верхних конечностей, назначают следующие исследования:

1. Рентгенографию плечевого сустава и шейного отдела. Рентгенограмма определяет уже запущенную хроническую форму недуга. Такая форма характеризуется отложениями микроскопических кристаллов кальция (калькулезным бурситом), а также обнаруживаются признаки остеопороза головки плечевой кости. Острая форма периартрита характеризуется изменениями в формуле крови. Наблюдается повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и высокий уровень С- реактивного белка (СРБ).
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) определяет состояние сухожилий и мягких тканей.
3. Магнитно — резонансная томография (МРТ) плечевого сустава оценивает состояние сустава.

Среди инвазивных методов проводят:

1. Артрографию — метод исследования, при помощи которого осуществляют пунктирование полости сустава и забор синовиальной жидкости, направляя ее на исследование.
2. Артроскопию — это метод оптической видеосистемы, введенной в полость сустава, который позволяет обнаружить травмированные и поврежденные структуры хряща, связок и синовиальной оболочки.

Данные методы оправданы в случае проведения хирургического лечения.

Дифференциальные методы диагностики позволяют исключить:

• артроз и артрит плечевого сустава;
• тромбофлебит вен рук;
• диффузный васкулит;
• инфаркт миокарда;
• поражение легких и плевры;
• травму шейных позвонков;
• опоясывающий лишай.

Необходимо также исключить патологии костной системы:

• деформирующий остеоартроз;
• изменения в суставной сумке и в самом суставе;
• патологические процессы в шейном отделе позвоночника;
• инфекционный артрит;
• вывих плеча.

Лечение плечелопаточного периартрита

Лечением недуга занимается врач — невропатолог, травматолог или хирург. Современные методы терапии делают лечение периартрита плечевого сустава доступным и эффективным, позволяя со временем полностью избавиться практически от любой формы недуга. Наиболее трудно излечивается анкилозирующая степень заболевания.

Лечение начинают как можно раньше, чтобы избежать осложнений. Если причиной недуга стало защемление нерва в шейном отделе позвоночника, то в качестве лечебной стратегии назначают мануальную терапию, которая устранит проблему. При нарушении кровообращения в плече, в результате мастэктомии (удаления молочной железы) или инфаркта миокарда, назначают ангиопротективные препараты, которые улучшают кровообращение. Лечение плечевых сухожилий и капсулы плечевого сустава проводят при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов (НПВП). При легкой форме недуга можно вылечиться только с их помощью, а также применяя компрессы на больной сустав с бишофитом или димексидом. Острую форму заболевания лечат при помощи НПВП и гормональными препаратами. Очень эффективна в борьбе с периартритом лазерная терапия.

В острый период обязательно назначают препараты из группы НПВП:

• диклофенак;
• нимесулид;
• ибупрофен;
• индометацин;
• мовалис

А также гормональные препараты в виде глюкокортикоидных блокад в околосуставную область. Острые формы плечелопаточного периартрита излечивают курсом из 2−3 околосуставных гормональных инъекций. При этом кортикостероиды вводятся совместно с анестетиком в околосуставную синовиальную сумку или в места поражения сухожилия. Гормональные противовоспалительные препараты очень эффективны, оказывают хорошее лечебное действие. Однако обладая многими побочными реакциями, назначают эти препараты в крайних случаях.

Многие специалисты называют постизомезитрическую релаксацию (ПИР) одним из наиболее эффективных методов лечения периартрита плечевого сустава. Этим методом можно вылечить практически полностью любую форму периартрита. Если комбинировать данный метод с мануальной терапией, лазерной терапией и массажем, то можно значительно ускорить процесс выздоровления. Также эффективно сочетание методики ПИР с околосуставными гормональными инъекциями. В этом случае курс ПИР проводят через несколько дней после кортикостероидов.

Из нетрадиционных методов лечение применяют гирудотерапию (лечение пиявками). Их прикладывают к пораженному месту, и они выделяют вещества, которые улучшают микроциркуляцию крови.

Также очень действенно местное лечение. В этом случае назначается:

• электрофорез с противовоспалительными и обезболивающими препаратами;
• парафиновые аппликации;
• нестероидные противовоспалительные мази и кремы.

Одно важное условие для успешного лечения — это покой для пораженной конечности. Однако это не значит, что совсем не надо делать движения руками. Просто необходимо снизить нагрузку на сустав, оберегать его от резких движений и аккуратно выполнять домашнюю или любую другую работу.

В целом, лечение периартрита плечелопаточного — это долгий и сложный процесс, который требует постоянного воздействия на спазмированные мышцы в зоне плечевого сустава в течение определенного времени. По окончанию медикаментозного лечения назначают массаж, лазерную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру. Затем эстафету принимает народная медицина и санитарно — курортное лечение в специализированном санатории.

Физиотерапевтические и санитарно — курортные методы наиболее полезны для лечения опорно — двигательной системы в целом, а также и суставов. При этом назначают лечебные грязи, радоновые и сульфидные ванны. Очень полезна лечебная физкультура и альтернативные способы лечения:

• апитерапия (лечение при помощи живых пчел и продуктов пчеловодства);
• остеопатия (ручное воздействие на мышцы и суставы);
• кинезотерапия (упражнения, направленные на развитие двигательных навыков пациента).

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Комплекс упражнений при этом недуге имеет своей целью:

• уменьшить болевые ощущения;
• увеличить подвижность больного сустава;
• улучшить эластичность суставной капсулы;
• увеличить прочность мышц.

Начиная вспомогательные методы лечения необходимо проконсультироваться с врачом. Курс лечебной физкультуры выполняют только в период покоя, после медикаментозного лечения и физиопроцедур.

Примерный комплекс упражнений:

1. Сесть на стул, положить руки на талию, локти развести в стороны. Медленно и осторожно выполнять движения плечами сначала вперед, потом назад. Упражнение повторить пять- шесть раз.
2. Сесть на стул, руки положить на талию, локти развести в стороны. Осторожно и очень медленно совершать круговые движения, одну минуту вперед и одну — назад.
3. Сесть на стул, положить кисть больной руки на противоположное плечо, а локоть прижать к телу. Второй рукой обхватить локоть больной руки. Аккуратно и медленно тянуть локоть больной руки вверх.
4. Ладонь пораженной руки должна огибать здоровое плечо, а локоть пораженной руки подтягивают его до тех пор, пока не почувствуется в напряжение мышц, однако, не допуская боли. В таком положении необходимо задержаться до 5- 10 минут.

Плечелопаточный периартрит: лечение в домашних условиях

Легкие и хронические формы данного недуга хорошо поддаются лечению народными средствами. Однако лечение народными средствами плечелопаточного периартрита осуществляется под наблюдением врача. Для лечения применяют лекарственные растения. Из них делают отвары, настои, используют в компрессах и припарках. Рассмотрим несколько рецептов народной медицины.

Рецепт № 1. Сухие листья крапивы (10г) измельчить в блендере и залить кипятком. Поместить на водяную баню на 10 минут. Принимают по одной столовой ложке 2−3 раза в день.

Рецепт № 2. Траву зверобой берут в количестве 10 г, измельчают и заливают одним стаканом кипятка. Настаивают полчаса, принимают по столовой ложке 4 раза в день.

Рецепт № 3. Взять 5 грамм смородины, залить кипятком и настоять полчаса. Принимать по полстакана два раза в день.

Рецепт № 4. Календулу (50 г) заливают 1,5 л литра водки. Помещают в темное место и настаивают 15 дней. Настоем растирают пораженные суставы.

Рецепт № 5. Корень хрена измельчают до кашицеобразной консистенции, затем ее нагревают и заворачивают в марлю. Компресс прикладывают к больным суставам.

Прогноз и профилактика недуга

Начальная форма заболевания очень хорошо поддается медикаментозной терапии и к быстрому восстановлению двигательной активности плечевого сустава. Длительное течение хронического периартрита может привести к инвалидности, потере бытовых навыков и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «замороженного плеча» частичное восстановление подвижности можно осуществить только путем хирургического вмешательства.

Плечелопаточный периартрит – болезнь, при которой происходит воспаление тканей, расположенных около крупных суставов. Это могут быть сухожилия, капсула, мышцы либо связки. Как правило, симптомы заболевания проявляются у людей возрастом от 35 лет.

Лопаточно плечевой периартрит поражает капсулы и сухожилия плечевого сустава. Такая разновидность патологии довольно распространена. Эта патология в равной степени может развиться как у женщины, так и у мужчины.

Причины развития болезни зачастую кроются в травме плеча (падение на вытянутую руку либо плечевой сустав, удар). Также причины прогрессирования периартрита могут быть связаны с удалением молочной железы и некоторыми заболеваниями внутренних органов.

Что это такое?

Плечелопаточный периартрит - это медицинский термин, объединяющий целую группу различных патологий опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В Международной классификации болезней именно такой формулировки диагноза, как плечелопаточный периартрит, в настоящее время нет. Это скорее синдром «проблем в зоне плечевого сустава», который возникает под воздействием различных причин при условии, что сам сустав остается здоровым.

Причины возникновения

Непосредственными причинами возникновения симптомов плечелопаточного периартрита являются:

• Повышенная загрузка на нетренированные плечевые суставы;
• Ухудшение кровоснабжения плечевого сустава и рядом расположенных тканей. Обычно такая ситуация возникает при инфаркте миокарда, когда ткани зоны левого плечевого сустава оказываются обделенными питательными веществами и кислородом, в результате чего они становятся более ломкими, надрываются и воспаляются. Ухудшение кровотока может возникать также после операций на молочной железе, при заболеваниях печени;
• Травма руки (падение на вытянутую руку, на плечо, удар по самому плечу). Сама травма может быть незначительной, но ее оказывается достаточно для развития микроповреждений вокруг плечевого сустава в тканях мышц, сухожилий и связок, что и служит в дальнейшем причиной появления симптомов. Причем симптомы часто появляются не сразу после травмы, а через несколько дней (3-7);
• Ущемление нервов шейного и плечевого сплетения. При этом спазмируются мышцы, они сдавливают проходящие через них кровеносные сосуды, что ухудшает кровоток в околосуставных тканях. В дальнейшем разыгрывается выше описанный сценарий.

Формы

Периартрит плечевого сустава может быть острым или хроническим.

1. Острый периартрит: возникает после травмы. Характеризуется внезапным появлением болей в плече, которые усиливаются в ночное время. Из-за этого человек не может двигать рукой. Внешне заметен отек в области сустава. Длится заболевание несколько недель, после чего боли становятся менее интенсивными, а движения восстанавливаются.
2. Хронический периартрит: характеризуется тупыми, ноющими болями в области плечевого сустава, которые усиливаются ночью и под утро. При прогрессировании процесса может возникнуть анкилозирующий периартрит.

Симптомы плечелопаточного периартрита

Плечелопаточный периартрит протекает медленно и скрытно, ничем себя не проявляя, пока не появится провоцирующий фактор. Главные симптомы – боль и ограниченная подвижность.

• В остром периоде болевой синдром выражен очень сильно. Изматывающая боль в области плеча, лопатки и плечевого сустава возникает даже в покое, мешает полноценному отдыху и сну.
• Со временем происходит атрофия мышц. Под сухожилиями постепенно откладываются соли кальция (в 20% случаев).
• В случае длительного течения болезни развивается остеопороз плечевой кости, спондилез шейного отдела позвоночника (болезнь, связанная с шиповидными разрастаниями на краях позвонков).
• Деструктивные изменения затрагивают и кисть: у кожи синюшный оттенок, происходит постепенная атрофия мышц затруднено сгибание пальцев.

Правильная диагностика болезни

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча. Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков. Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита. Установление причины является важным элементом успешной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита

Курс медикаментозной терапии и другие процедуры при плечелопаточном периартрите назначаются доктором для каждого больного индивидуально, учитывая возрастную группу, анамнез и особенности организма. В целом, лечение на ранних стадиях, занимает от 2-х до 3-х недель. Для острой и хронической форм, понадобиться около 2-х месяцев.

В назначениях могут присутствовать:

• медикаменты широко спектра действия, при чем как в таблетированной форме, так и инъекционной;
• инъекции гиалуроновой кислоты – такие манипуляции проводят, когда заболевание перешло в хроническую стадию и наблюдается разрушительный процесс в суставах. Гиалуроновая кислота предупреждает истирание хрящевой ткани, восполняя недостаток синовиальной жидкости в суставной сумке;
• блокада суставов и позвоночного отдела – данное лечение применяют в основном при острой форме для купирования болей и устранения спазма мышц. Уколы должны выполняться только специалистом, так как они вводятся специальными иглами непосредственно в полость суставного сочленения;
• тканевая нейроадаптация – такое лечение необходимо, если причина возникновения болезни кроется в поражении или защемлении нервных окончаний. Применяются электрические импульсы низких частот. Они помогают снять отечность, воспаление и нормализовать работу корешков нервов, замедляя при этом процесс распада хрящевой ткани;
• ударно-волновая терапия – этот метод лечения предполагает воздействие на сустав акустическими волнами, которые как-бы разбивают костные наросты, устраняют солевые отложения и уплотнения, восстанавливая при этом подвижность сустава.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

Постизометрическая релаксация

В качестве дополнения ко всем проведённым методам лечения рекомендуется такое направление как постизометрическая релаксация (ПИР). Врачи отмечают, что проведение релаксации помогает 9 из 10 пациентов, больных плечелопаточным периартритом.

Суть метода в следующем:

• С помощью специальных движений добиваются максимально возможной в состоянии пациента напряжённости мышц плеча.
• Напряжение мышц удерживается максимальным в течение 7–10 секунд.
• После чего мышцы максимально расслабляются – фаза релаксации.

Постизометрическая релаксация направлена на то, чтобы снять мышечный спазм в больном плече. Это позволяет уменьшить болевой синдром и вернуть суставу практически полную подвижность.

Физиотерапия

Что касается физиотерапии, то она редко назначается в чистом виде. Обычно требуется дополнительное медикаментозное лечение. Основным физиотерапевтическим методам можно отнести:

1. Тепловые процедуры. Это всевозможные компрессы с димексидом и бишифитом, ванны, бани и грязевые аппликации, то есть воздействие теплом.
2. Ультразвук и электрофорез. Через кожу вводятся специальные медицинские препараты с применением ультразвукового воздействия, которое позволяет усилить проницаемость тканей.
3. Магнитно-лазерная терапия. Воздействие сильного магнитного поля убирает отеки и воспаления, а также усиливает питание тканей.
4. Вибромассаж. Помогает снять хронический болевой синдром и улучшить обмен веществ.
5. Ударно-волновая терапия. Предполагает использование энергии ударных волн. Такое лечение способствует улучшению обмена веществ и уменьшение болей.

Альтернативные методы лечения плечелопаточного периартрита больше относятся к нетрадиционной медицине. Тем не менее, их эффективность доказана. К альтернативным способам воздействия относятся:

1. Иглорефлексотерапия. Спасает от боли и убирает напряжение в мышцах;
2. Гирудотерапия, которая предполагает использование специального фермента, выделяемого медицинскими пиявками. Помогает локализовать воспалительные процессы;
3. Точечный массаж и фармакопунктура. Речь идет об иглоукалывании с одновременным введением лекарственных средств и стимуляции электрическим током.

Комплекс упражнений

Несколько упражнений для разработки плеча:

• Можно сидеть или стоять. Особого значения не имеет. Руки расположите на талии. В медленном темпе выполняем круговые движения плечами сначала вперёд, затем назад. Время на выполнение упражнение – примерно по 1 минуте в каждую сторону.
• Исходное положение тоже. Руки располагаем на талии. В спокойном темпе делаем движения плечами вперёд и назад. Количество повторений 8–10 раз.
• Стоим ровно. Руки прижаты к телу. Медленно без резких движений поднимаем плечи вверх, не отрывая руки от туловища. Затем опускаем. Если ощущаете боль или существенный дискомфорт, упражнение делать не надо. Оптимальное количество повторений 10–12 раз.
• Можно сидеть или стоять. Больную руку сгибаем в локте. В таком положении пытаемся отвести локоть в сторону до того момента, пока больное плечо не будет перпендикулярно туловищу.
• Кисть больной руки кладём на противоположный плечевой сустав. Локоть руки, которая вас беспокоит, должен касаться области живота. Кистью здоровой руки берём за локоть больной верхней конечности. Плавно без резких движений поднимаем локоть больной руки, который при этом должен не отрываться от передней поверхности туловища. Подняв локоть вверх, насколько это возможно, удерживаем положение примерно 10 секунд, затем опускаем руку.

В домашних условиях для лечения периартрита плечевого сустава можно задействовать специальные упражнения для восстановления полноценной подвижности руки. Лечебную физкультуру можно рекомендовать заниматься во всех случаях, но только не в острый период.

Домашнее лечение

Народные средства от лопаточно-плечевого периартрита могут быть достаточно эффективными на начальных стадиях заболевания. Методы можно использовать в качестве действенных профилактических мер.

1. Желатин — по сути это природный строительный компонент суставов. Особенно эффективно использование желатина в случаях поражения хрящевой ткани. В диету можно включать продукты на основе желатина: холодцы, фруктовые желе и т.д. Его также включают в состав компрессов или настоек.
2. Питание и диета — категорически запрещено голодание. В период заболевания организм как никогда нуждается в питательных элементах. Не существует особой диеты специально для патологии плечелопаточного периартрита, но, как правило, лучше употреблять в пищу здоровую еду богатую на витамины, минералы и особенно кальций.
3. Листья лопуха — с их помощью делают компрессы и повязки. Хорошие результаты дает прикладывание свежих листьев лопуха к пораженному участку. Обязательно стоит предварительно удалить стебель. Ношение компресса из листьев лопуха существенно снимает воспаление.

При этом народное самолечение не может заменить методов традиционной терапии. Современные разработки в этой области помогают добиться устойчивой ремиссии с минимальным вредом для внутренних органов пациента, практически без использования медикаментозных препаратов.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врач принимает решение о необходимости проведения операции для излечивания от такого упрямого заболевания, как плечелопаточный периартрит. Показаниями к этому являются:

1. Отсутствие улучшений после проведённых инъекций кортикостероидов.
2. Рецидивы плечелопаточного периартрита в течение 6 месяцев, несмотря на противовоспалительную терапию.
3. Значительное снижение качества жизни трудоспособного пациента из-за болевых симптомов.

Во время операции удаляется фрагмент отростка лопатки и одна связка. В 95% случаев после операции плечелопаточный периартрит излечивается полностью. Реабилитационный период длится до 3 месяцев. На этот период назначают специальную ЛФК для восстановления подвижности сустава.

Меры профилактики

Профилактика плечелопаточного периартрита заключается в следующих действиях:

• исключение чрезмерных физических нагрузок на плечевой отдел;
• предотвращение переохлаждения организма;
• физические нагрузки должны быть систематическими (рекомендуется заниматься спортом или делать простейшую зарядку по утрам);
• исключение однообразных движений рук в повседневной жизни (такой фактор может привести к разрыву соединительных волокон);
• предупреждение микро- и макро-травм плечевого отдела (внимательность к внешним факторам, соблюдение правил безопасности);
• своевременное лечение заболеваний шейного отдела и позвоночника в целом (такие болезни относятся к распространенным причинам плечелопаточного периартрита);
• если плечелопаточный периартрит был выявлен, то после окончания курса лечения рекомендуется обратиться к специалисту для проверки результата осуществленных процедур.