Симптомы и лечение герпеса в горле. Можно ли вылечить герпес в горле: симптомы, медикаментозная терапия и народные средства, рекомендации От чего появляется герпес в горле

Герпетическое поражение горла - сравнительно редкая разновидность герпесвирусной инфекции. Герпес в горле у взрослых встречается реже, чем у детей; обычно это заболевание возникает при первичном инфицировании .

Симптоматика заболевания во многом схожа с герпетической ангиной, однако важно различать эти инфекции, поскольку их вызывают различные возбудители, что обусловливает различные подходы к лечению. Отличить одно заболевание от другого может только квалифицированный герпетолог.

Герпес в горле: причины

Заболевание вызывают вирусы герпеса первого и . В горло вирус герпеса обычно проникает из ротовой полости в период развития стоматита – острого поражения слизистых рта. Герпетический стоматит является частой разновидностью герпетических инфекций и чаще всего встречается у детей в раннем возрасте. В большинстве случаев возникает легкая форма этого заболевания, которая проявляется высыпаниями на языке и переднем крае неба. Однако при более тяжелом течении заболевание затрагивает всю поверхность слизистых во рту и постепенно переходит в горло и миндалины. Герпес на слизистой горла встречается лишь у одного процента пациентов, больных герпетическим стоматитом.

Возможен и другой путь проникновения герпетической инфекции в горло – через нервные ганглии. Попадая в организм человека, вирус навсегда остается в нем сохраняясь в нервной системе. При возникновении благоприятных условий вирус может «путешествовать» по телу посредством нервной сети, вызывая поражения различных органов и систем.

Существует множество факторов, способствующих развитию герпеса в горле и других форм герпетической инфекции, однако наиболее существенным является состояние иммунитета. Хронические и острые инфекции (отиты, ОРВИ и ОРЗ, кишечные инфекции и пр.), травмы, хирургические операции, стрессы, переутомление, длительные нарушения режима дня и отдыха, неправильное питание, курение – все эти факторы вызывают снижение иммунитета и значительно повышают риск распространения герпесвирусной инфекции. Аналогичный эффект оказывает прием препаратов, подавляющих иммунитет (иммуносупресоров), а также ВИЧ и СПИД. Больные со стойким снижением иммунитета особенно подвержены риску появления герпеса на слизистой горла.

Симптомы герпеса в горле

Вирусный герпес в горле вызывает острый воспалительный процесс. Болезнь чаще всего начинается внезапно, без каких-либо предварительных проявлений. Температура тела поднимается до 39-40 градусов. Повышение температуры может сохраняться на протяжении всего периода появления высыпаний; она плохо поддается корректировке жаропонижающими препаратами. При герпесе болит горло, мышцы. Также болезнь часто сопровождается ухудшением самочувствия, головными болями, тошнотой, слабостью и другими симптомами общей интоксикации. Распространенными признаками заболевания также являются увеличение шейных и челюстных лимфоузлов, повышенное слюноотделение, болезненность при глотании, неприятный запах изо рта.

Наиболее характерным симптомом герпесвирусной инфекции является везикулезная сыпь. На первом этапе развития болезни она появляется в задней части неба и в области зева. Сыпь представляет собой мелкие пузырьки, диаметр которых не превышает одного-двух миллиметров. Внутри пузырьков находится прозрачная или слегка мутная жидкость, которая содержит огромное количество вирусных частиц. При геморрагической форме заболевания содержимое пузырьков может быть кровянистым.

В большинстве случаев пузырьки располагаются на слизистой по отдельности, однако могут образовывать и небольшие группы. На пораженных участках слизистая становится отечной и краснеет.

Каждая везикула (пузырек) проходит несколько стадий развития:

Покраснение слизистой, сопровождаемое ощущением покалывания, жжения или зуда.
Образование пузырька.
Самопроизвольное вскрытие везикулы через 2-7 дней после возникновения. На этом участке образуется зона эрозии (изъязвления), появляется выраженная болезненность и отек.
Постепенное заживление язвы, затягивание тонким слоем эпидермиса. Рубцов после этого, как правило, не остается.

Обычно заболевание длится в течение 10-14 дней и разрешается постепенно. Наиболее распространенным осложнением является присоединение вторичной бактериальной или грибковой инфекции, которая может значительно изменить симптоматику болезни. Кроме того, герпесвирусная инфекция может распространиться на кожу лица, в нижние части дыхательных путей и на другие участки тела. Также возможна генерализация процесса, когда болезнь затрагивает множество различных систем и органов. Однако это редко случается у пациентов с нормальным иммунным статусом.

Диагностика заболевания

На начальном этапе заболевание с трудом поддается диагностике даже при обращении к врачу – симптомы общей интоксикации, такие как повышение температуры и мышечные боли, могут сопровождать самые различные болезни. Диагностика герпеса в горле значительно облегчается при появлении сыпи.

Герпес в горле у ребенка или взрослого обычно имеет благоприятный прогноз, поэтому применение специальных методов диагностики далеко не всегда бывает оправданно. Однако в том случае, если у пациента имеется искусственный или приобретенный иммунодефицит, задача точного определения возбудителя болезни приобретает первостепенное значение, поскольку такие пациенты подвержены риску генерализации процесса и развития осложнений.

Для точной постановки диагноза возможно проведение лабораторных исследований слюны, соскобов со слизистой ротовой полости, крови. Выявление возбудителя или антигенов к вирусу осуществляется с помощью таких методов как полимеразная цепная реакция, иммуноферментный анализ, культуральный метод.

Герпес в горле: лечение

Важно обеспечить покой и изоляцию пациента от здоровых людей, исключить прием острых и слишком горячих блюд, способных травмировать поврежденные слизистые оболочки. Для уменьшения боли и дискомфорта в горле рекомендуется пить теплые чаи и отвары лекарственных трав. Не рекомендуется прогревание горла, использование горчичников или смоченных в спирте тампонов.

Заболевание далеко не всегда требует специфического лечения; решение о необходимости терапии принимает врач. Как вылечить герпес в горле, если специальная терапия все же необходима? Ее основу составляют противовирусные препараты, которые выпускаются в виде спреев, гелей, таблеток для рассасывания или приема внутрь. К этой категории относятся такие средства как ацикловир, бонафтон, бривудин, ганцикловир, идоксиуридин, соривудин, ридоксол и многие другие. Средняя продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Применение противовирусных средств нередко сочетается с использованием иммуномодулирующих препаратов, способных оказать стимулирующее воздействие на собственные защитные силы организма. В частности, при лечении заболевания нередко применяются препараты интерферона.

Помимо использования противовирусных препаратов необходимо проводить местную обработку пораженных слизистых оболочек антисептическими препаратами. Это позволяет значительно снизить риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. С этой целью можно использовать спреи и таблетки для рассасывания Гексорал, Трахисан, Лизобакт, Септолете и другие, а также отвары лекарственных трав. Антисептическую обработку необходимо проводить несколько раз в день, поскольку слюна быстро смывает активные вещества с поверхности слизистой.

При сильных болевых ощущениях в горле, мешающих приему пищи, можно воспользоваться обезболивающими препаратами, например – Нурофеном или Но-Шпой. Также эффективны антигистаминные препараты, устраняющие отек слизистых оболочек и уменьшающие зуд – Супрастин, Диазолин, Кларитин, Зиртек, Парлазин, Клемастин, Телфаст. Жаропонижающие средства, такие как сиропы и свечи на основе ибупрофена и парацетамола, также могут применяться в составе комплексной терапии.

Герпес - распространенное вирусное заболевание нашего времени. Инфекция, попадая в организм человека, достаточно быстро размножается, но может годами не давать о себе знать. Чаще всего проявление этого вируса представляет собой высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью. Они могут появиться на лице, губах, гениталиях. Но это, к сожалению, не весь список мест, где может проявиться этот коварный вирус. Иногда пузырьки появляются на слизистых оболочках глаз и горла.

Причины появления

Это заболевание передается несколькими способами:

половым путем, при незащищенных контактах с вирусоносителем;
бытовым путем, при использовании одних и тех же предметов обихода с больным (в активной стадии);
пренебрежение правилами личной гигиены;
инфицирование ребенка от зараженной матери во время родов.

Организм с ослабленным иммунитетом - благоприятная среда для герпеса. Чаще всего он поражает именно человека, страдающего иммунодефицитом. И сам вирус герпеса разрушительно влияет на иммунную систему организма, постепенно убивая защитные клетки и открывая двери для других инфекций. Поэтому для профилактики нелишним будет получить консультацию врача-иммунолога. Его советы помогут избежать рецидива заболевания.

Симптомы, признаки диагностика

По своим симптомам герпетическая болезнь напоминает ангину и стоматит. Различают несколько видов поражения слизистых оболочек носовой и ротовой полостей:

Герпетический ларингит (горло);
Герпетический стоматит (щеки);
Герпетический глоссит (язык).

По формам можно выделить острый и хронический рецидивирующий герпес.

Герпетический ларингит, простыми словами герпес в горле, проявляется характерными высыпаниями на слизистой оболочке горла. Это пузырьковые очаги поражения (везикулы), которые вызывают боль в горле при глотании, повышение температуры от 38 до 39,5 градусов, озноб, головную боль. Как правило, при таких симптомах человек не хочет и не может есть. Это приводит к общему недомоганию организма.

Характер везикул может определить только врач. Бывает достаточно взглянуть на очаги поражения и картина становится ясной. Но все-таки для полной диагностики одного осмотра мало. Следует сдать на анализ мазок, взятый со слизистой больного горла, чтобы выяснить наличие вируса.

Лечение герпеса в горле

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, дабы не сделать себе еще хуже. Ведь не до конца долечив герпес в горле, можно получить хроническую форму заболевания. И повторное лечение уже не даст таких хороших результатов, в связи с адаптацией вируса к тем или иным лекарственным препаратам.

Медикаментозное лечение герпеса в горле

Схема лечения герпеса в горле не особо отличается от лечения других форм герпеса, и состоит из комплексного применения противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. К ним относятся Ацикловир, Валацикловир, Видарабин, Панавир и др. Их принимают по описанной схеме в инструкции к препарату, в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма.
Для обработки везикулов необходимо использовать также противовоспалительные мази и гели, например, Пенцивир, Тромантадин, Гипорамин и др. Обрабатывание язв должно продолжаться до полного их исчезновения.
Кроме того, следует обрабатывать слизистую горла антисептическими спреями и рассасывающимися таблетками, которые также убивают вирусы и снимают боль в горле. К ним относятся Гексорал, Фарингосепт и т.д.
Также в комплексе с вышеописанными препаратами следует принимать и антигистаминные препараты: Зиртек, Эриус, Кларитин. Они снимают отек слизистой и снимают боль и напряжение.

Все эти препараты можно приобрести в аптеке по доступной цене.

Как лечить герпес в горле народными средствами

При лечении этого заболевания и народная медицина не осталась в стороне. Существует множество рецептов, помогающих облегчить состояние больного при обострении герпеса. Вот некоторые из них:

Настой аптечной ромашки

1 ст. л. травы ромашки залить 200 гр. кипятка, часа настоять.
Полоскать горло настоем в течение дня.

Настой репейника

2 ч. л. репейника обыкновенного залить 250 гр. кипятка.
Настаивать в течение 2 часов, процедить.
Полоскать полость рта 4-5 раза в день.

Отвар из смеси трав

Взять дубровник обыкновенный (3 части), шалфей лекарственный и липа сердцелистная (по 2 части), ясменник душистый (1 часть). Все травы тщательно смешать.
Взять 1 ч. л. смеси, залить стаканом кипятка, поварить на медленном огне 2 минуты.
Затем плотно укутать, настоять 2-3 часа.
Пить этот отвар по 2 ст. л. 4 раза в день.
Полоскать горло этим отваром в течение дня.

Профилактика

Для профилактики герпеса следует соблюдать простые правила:

вести активный, здоровый образ жизни;
правильно питаться;
не пренебрегать правилами гигиены и пользоваться только личными предметами - расческа, зубная щетка, полотенце и т.д.;
быть разборчивее в выборе сексуальных партнеров;
повышать иммунитет.

По статистике, герпесом больны 90% людей, в том числе и дети. Но только у 20% это вирус способен проявляться. Чаще всего он проявляется высыпаниями на губах. И пусть нельзя его излечить полностью, но, ведя здоровый образ жизни и повышая собственный иммунитет, можно спокойно жить и с ним, избегая его частых рецидивов.

Герпетические инфекции – явление достаточно распространенное, однако герпес в горле выявляется очень редко.

Такое течение вирусного заболевания более характерно для пациентов юного возраста.

Патогенез герпетической инфекции

Данная вирусная инфекция может быть вызвана герпесом первого или второго типа. Существует два пути инфицирования ротовой полости этим возбудителем:

Путем вторичного обсеменения ротовой полости при тяжелой форме стоматитов герпетического генеза. Как правило, стоматит протекает легко. Для него характерны незначительные высыпания по поверхности языка и неба. При более тяжелой форме заболевания вирус постепенно распространяется по слизистой ротовой полости, горла и миндалин. Так заболевание может протекать у детей раннего возраста.
Вирус герпеса может проникать в ткани горла по нервным окончаниям. Как известно, эти вирусы, проникая в организм человека, не всегда вызывают заболевание. Они длительно могут персистировать в нервной ткани, а при возникновении благоприятных условий легко перемещаться по нервным ганглиям в любые органы и ткани, в том числе и в горло. При этом развивается воспалительный процесс герпетической природы.

Предпосылок для развития инфекции достаточно много. Это острые воспаления верхних дыхательных путей, ОРЗ, ангины, но чаще всего герпетические воспалительные процессы обусловлены дисбалансом иммунной системы.

Какие причины могут спровоцировать развитие герпетической инфекции в горле?

Частые воспалительные инфекции различной локализации. Это могут быть не только воспаления слизистой горла, но и отиты, воспаления мочеполовой сферы, а также острые кишечные инфекции.
Хирургические операции.
Стрессовые ситуации или систематическое переутомление организма.
Несбалансированное питание.
Лечение препаратами, понижающими иммунные реакции, например, глюкокортикостероидами (Преднизолон, Метипред).
Различные заболевания иммунной системы, в том числе и СПИД. В последнем случае появление симптомов герпетической инфекции горла становится одним из диагностических маркеров заболевания.

Особенности течения инфекции

Острое герпетическое воспаление горла характеризуется острым началом и поднятием температуры тела до 39°C, а иногда и 40°C. Она практически не снижается медикаментозными препаратами и может держаться на таких величинах в течение всего заболевания. Появляется симптоматика общей интоксикации организма: слабость, головные и мышечные боли, тошнота. Кроме того, увеличены региональные лимфатические узлы: шейные и слюнные. Они болезненны при пальпации.

В этот же период больной предъявляет жалобы на боли в горле, которые значительно усиливаются при глотании пищи или питья. Также отмечается гиперсаливация и выраженный неприятный запах изо рта. Визуально слизистая горла отечна и гиперемирована.

Однако основным признаком герпетической инфекции такого генеза является сыпь: у больного появляются характерные мелкие пузырьки в горле. Элементы сыпи диагностируются в заднем отделе неба, а затем распространяются на другие участки ротовой полости. Внутри каждого пузырька содержится жидкость, которая состоит из взвеси вирусных частиц. Если развивается геморрагическая форма герпетической инфекции, то жидкость внутри везикулы (так называется герпетическая сыпь) содержит примесь крови.

Как правило, везикулы располагаются отдельно одна от другой, но иногда могут сливаться в группы. Герпетические пузырьки проходят следующие этапы развития:

Образование волдырей на горле сопровождается отеком и покраснением слизистой в этом месте. Больной отмечает появление чувства жжения, зуда или покалывания.
Стадия пузырька, которая длится от нескольких дней и до недели.
Вскрытие везикулы с образованием на ее месте отечной эрозированной зоны. В этот период больной может предъявлять жалобы на усиление боли в горле.
Заживление раны. Зона эрозии постепенно покрывается эпидермальным слоем слизистой оболочки. Необходимо отметить, что рубцов на месте формирования эрозий не остается.

Средняя продолжительность неосложненного герпетического воспаления горла у ребенка или взрослого не превышает двух недель. В качестве осложнения специалисты чаще всего регистрируют вторичное инфицирование ротовой полости бактериальной или кандидозной микрофлорой. Это может значительно исказить клиническую картину заболевания, а также увеличит срок лечения. Кроме того, герпетические высыпания могут распространиться на губы, кожу лица или на отделы дыхательной системы. В редких случаях может развиться генерализованная форма герпетического воспаления. В этом случае поражаются практически все органы человека.

Как поставить диагноз

До появления первых элементов сыпи дифференцировать герпетическую природу воспалительного процесса от острой инфекции верхних дыхательных путей очень трудно, так как симптомы у них практически одинаковые. Окончательный диагноз выставляется только после того, как появятся первые элементы сыпи.

Есть ли необходимость в лабораторных методах подтверждения диагноза? Если иммунный статус пациента не отягощен, то такой необходимости нет. Однако при наличии в анамнезе врожденного или приобретенного иммунодефицита вирусологические исследования помогут своевременно предотвратить развитие генерализованной формы воспаления. При присоединении вторичной инфекции могут быть назначены бактериологические исследования для определения возбудителя и разработки плана антимикробной терапии.

Основные направления терапии

Из-за высокой контагиозности возбудителя герпетической инфекции необходимо больного изолировать от окружающих. Если болен ребенок, то ему запрещено посещать учебное заведение или детский садик.

Решение о назначении терапии и выбор медикаментозных препаратов должны быть приняты только врачом-инфекционистом или педиатром.

В большинстве случаев заболевание не требует специфического лечения. Если у больного герпес в горле проявляется часто, достаточно использовать негорячие травяные отвары и чаи, исключить из рациона горячие и острые блюда. Тепловые процедуры тоже не рекомендуются.

Если лечащий врач решит назначить противовирусные препараты, предпочтение будет отдано тем лекарствам, которые принимаются внутрь, например, таблеткам или спреям (Бонафтон, Ридоксол, Ацикловир). Их принимают курсом до 10 дней в сочетании с иммуномодуляторами (например, Интерфероном), которые помогут стимулировать иммунную систему больного человека.

При появлении пузырьков на горле их необходимо обрабатывать специальными лекарственными средствами с антисептическим эффектом. Это могут быть как таблетированные медикаменты (Септолете, Трахисан), так и различные спреи (Гексорал-спрей), хорошо помогают орошения ротовой полости отварами трав.

Один из симптомов герпетической инфекции горла – это боль, которая препятствует приему пищи и питья. Для ее устранения используют анальгезирующие лекарственные вещества, такие как Но-шпа. Рекомендовано лечение и антигистаминными препаратами (Диазолин, Телфаст, Кларитин). Они способны снять отек и зуд.

Профилактика хронической инфекции

Политика терапевтической службы предусматривает не профилактику инфицирования вирусом герпеса, так как это фактически невозможно, а профилактические мероприятия по предупреждению рецидивов инфекции. Известно, что вирус герпеса, лечение которого успешно завершено, полностью не удаляется. Фактически исчезают только симптоматические проявления, а вирус продолжает персистировать в организме человека.

При любом изменении иммунного статуса возникает повторное развитие заболевания. Таких рецидивов может быть более десяти в течение года. И единственный способ избежать этого – укрепление иммунитета. Врачи рекомендуют своевременно лечить воспалительные заболевания, избегать переохлаждения и переутомления, вести физически активный образ жизни. Вот основные правила профилактики рецидивов герпетических инфекций.

Герпетическая инфекция это распространенная патология среди взрослых. Однако, герпес в горле – очень редкая разновидность этого заболевания. Протекает тяжело и свидетельствует о тяжелой форме поражения. Герпес на горле требует немедленного обращения к врачу и назначения комплексного лечения.

Пути передачи

Сам вирус может проникнуть в организм человека многими путями. К ним можно отнести:

слизистая оболочка рта;
слизистая оболочка носа;
слизистая оболочка глаз;
слизистая оболочка половых органов;
передается инфекция посредством контакта с заболевшим человеком или носителем вируса.

Герпес на горле может быть вызван вирусом первого или второго типа (у взрослых развивается реже, чем у детей). В медицинской практике инфекция передается двумя путями:

при тяжелой и/или запущенной форме стоматита происходит вторичное инфицирование ротовой полости;
вирус может проникнуть в горло по нервным окончаниям (инфекция передается по нервным ганглиям).

Причины возникновения

Практически все население нашей планеты (до 90%), может быть носителем вируса, вызывающего герпетическую инфекцию. Когда произошло его проникновение в организм, симптомы заболевания возникают не тот час.

Вирус может находиться в «спящем» состоянии, и активизироваться по ряду причин. К наиболее распространенным можно отнести:

стрессовые ситуации;
переохлаждение;
перегрев;
перенесенные инфекционные заболевания.

Герпес на горле у взрослых, могут спровоцировать следующие ситуации:

воспаление различной локализации: слизистая горла, отиты, поражение мочеполовой системы, острые кишечные инфекции;
хирургические операции;
постоянные стрессовые ситуации и переутомление;
неправильное питание;
прием лекарственных препаратов, которые угнетают иммунную систему (к примеру: глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Метипред»);
заболевания иммунной системы (например, при СПИДе проявление симптома герпес на горле является одним из маркеров заболевания).

Герпес в горле необходимо отличать от таких заболеваний как:

ангина;
стоматит;
заболевания, вызванные бактериальной инфекцией.

Симптомокомплекс

Герпес на горле имеет острое, внезапное начало. Общие симптомы заболевания:

температура тела повышается до 39-40˚С, практически не сбивается лекарственными препаратами и держится на протяжении всего заболевания;
покраснение полости рта и горла, симптомы проходят через неделю;
появляются болезненные пузырьки с жидкостью внутри;
болит не только горло, но и уши, носоглотка, глаза;
зуд и жжение на пораженных участках, эти симптомы исчезают через неделю;
становится больно глотать;
обильное слюноотделение;
появляется неприятный запах изо рта;
симптомы снижения аппетита;
подчелюстные лимфоузлы, и лимфоузлы расположенные под подбородком, становятся болезненными при пальпации и увеличиваются в размерах (симптомы лимфоденита);
боль в области головы;
общая слабость;
настроение резко меняется, больной становится плаксивым, капризным.

Основной симптом – высыпания

Отличительной особенностью заболевания герпес в горле, будут служить характерные высыпания. Они расположены с одной стороны зева. Двухсторонний герпес на горле – явление довольно редкое.

Пузырьки, по своему внешнему виду, очень напоминают герпетические высыпания на губах. Герпес в горле характеризуется везикулами, наполненными водянистым содержимым, желтоватого цвета, чаще всего – прозрачной. Иногда в ней может наблюдаться небольшая примесь крови.

Высыпания расположены группами, которые имеют тенденцию к сливанию. Пузырьки окружает гиперимированная воспаленная ткань. После того, как они лопаются, происходит образование язв, которые очень медленно заживают.

Если произошло заражение вирусом герпеса один раз, то он останется в организме человека на всю жизнь. И при всяких неблагоприятных ситуациях (особенно при снижении иммунитета), будет себя проявлять. Чаще повторно появляется сыпь на губах. Герпес в горле повторно возникает значительно реже.

Осложнения заболевания

Если герпес в горле не лечить, или лечить неправильно, или назначенная терапия будет недостаточно эффективна, могут возникнуть следующие осложнения:

кандидоз, или любое другое грибковое поражение организма;
воспаление тройничного нерва, характеризующееся сильными болями в области носа, лба, глаз и мышечными спазмами;
генерализация инфекции (поражение герпесом охватывает все внутренние органы, встречается довольно редко, если совсем не лечить заболевание).

Диагностика заболевания

До появления характерных высыпаний герпес на горле очень сложно отличить от других воспалительных заболеваний. Но как только появились пузырьки – диагностика не вызывает проблем.

Если пациент не страдает иммунодефицитными состояниями – лабораторное типирование вируса не производится из-за дороговизны последнего.

Если же необходимо определить тип вируса, который вызвал заболевание герпес на горле, проводят следующую лабораторную диагностику:

проводят исследование слюны;
берут соскоб из слизистой полости рта;
проводят анализ крови;
иммуноферментный анализ;
методы выращивания культуры.

Общие принципы терапии

Лечение необходимо начать с обязательной консультации с врачом. Герпес на горле необходимо лечить комплексно. Чем раньше начато лечение, тем меньше шансов заполучить рецидив заболевания или осложнение. Лечение – симптоматическое. Включает в себя:

противовирусные средства в таблетированной форме, при тяжелых поражениях применяют инъекции;
при сильной интоксикации организма – применяют регидрационную терапию;
сорбенты – лечение проводится для уменьшения количества всасываемых токсинов;
средства, для снижения температуры тела;
для снятия отека – лечение проводить антигистаминными препаратами;
иммуномодуляторы, при сильном снижении иммунитета – лечение содержит препараты, в которые входит гормон тимуса;
витаминные препараты группы А, С, Е – для уменьшения побочного действия противовирусных средств и лечение ими может укрепить организм.

В комплексную терапию входит местное лечение пораженных участков. Оно включает в себя:

обработка противовирусными мазями;
полоскание рта раствором перекиси водорода, разведенного водой;
обработка высыпаний 3% перекисью водорода;
применение местных антисептиков для уменьшения болевого синдрома;
рассасывание таблеток для местной дезинфекции и предотвращения появления вторичной (бактериальной) инфекции.

Из методов общей терапии можно выделить следующее:

исключить сильно горячую или холодную пищу;
употреблять как можно больше воды;
полностью исключить твердую пищу, которая может нанести дополнительную травму пораженному горлу;
употреблять в пищу только полужидкую или хорошо перетертую еду;
в помещении, где находится больной, проводить как можно чаще влажную уборку;
проветривать комнату для постоянного доступа свежего воздуха.

Герпес на горле хорошо поддается терапии. Главное не запускать заболевание и вовремя обратиться к врачу. Полное излечение возможно.

Герпес на горле — это инфекционное поражение слизистой оболочки в результате внедрения патогенного микроорганизма. Проявляется в виде сыпи, чаще на задней стенке ротовой полости. Малыши и дети школьного возраста более подвержены инфицированию из-за слабого и неустойчивого иммунитета. При обнаружении герпеса в горле необходимо обратиться к врачу, чтобы правильно дифференцировать высыпания и исключить серьезные контагиозные (заразные) заболевания.

Внедрение микроба в организм не всегда проявляется сразу. При крепкой защитной функции болезнь может приобрести латентную форму. Как только иммунная система ослабевает, происходит активация вируса герпеса, в горле появляются первые симптомы — высыпания в виде пузырьков.

По статистике ВОЗ заболевание имеет географическую закономерность. Наибольшее количество случаев инфицирования фиксируется в странах Африки (85%), наименьшее в США (40-50%). Общее число жителей планеты, зараженных ВПГ 1 составляет 67%.

Причины болезни, особенности возбудителя

Основная причина заболевания — попадание в организм вируса простого герпеса первого типа (ВПГ 1). Инфекция является высококонтагиозной, она широко распространена по всему миру.

Механизм передачи возбудителя — контактно-бытовой, путь — оральный. В большинстве случаев герпесвирусы передаются от человека, у которого болезнь находится в активной стадии (есть объективные признаки в виде сыпи и других проявлений). Если инфекция скрыта, риски заразиться многократно снижаются.

Первоначально герпес в горле у взрослых локализуется на внутренней поверхности губ, деснах и проявляется в виде стоматита. Со временем, когда возбудитель мигрирует в нервные клетки, сыпь может локализоваться на гортани, миндалинах, небе, глотке.

Факторы, провоцирующие развитие герпеса:

механические травмы и нарушение целостности слизистой и кожи;
наличие в организме хронических инфекционных очагов;
систематические стрессы, депрессия, нервное перенапряжение;
физическое истощение;
вредные привычки — курение, алкоголь;
неблагоприятные климатические условия (холодная погода);
длительный прием гормональных препаратов и иммунодепрессантов, которые искусственно угнетают иммунитет;
ВИЧ-инфекция, СПИД.

Признаки заболевания

Симптомы герпеса горла протекают в острой форме. Появлению характерных высыпаний предшествуют жжение, покалывание и зуд слизистой. На месте будущих элементов появляется краснота, которая раздражает эпителий.

Герпес в горле развивается спонтанно, без видимых предвестников. Инфекционное воспаление слизистой ротовой полости сопровождается высокой интоксикацией организма:

повышение температуры тела до 38,5°C, у детей — до 40°C;
головные боли и ломота в теле;
увеличение близлежащих лимфатических узлов (тонзиллярные, подчелюстные, ушные, шейные);
резкие болевые ощущения при глотательных движениях;
диспепсические расстройства пищеварительного тракта;
При осмотре видны отечные миндалины красного цвета.

Главный признак заболевания — высыпания. В зависимости от тяжести, они бывают единичные или множественные, локальные или сливающиеся.

Стадии зарождения и развития элементов сыпи:

1-я стадия — повреждение клеток и тканей. Проявляется покалыванием и раздражением в области появления пузырька. Слизистая чешется и зудит, болезненная на ощупь. Появляется припухлость и покраснение.
2-я стадия — выход межклеточной жидкости и плазмы крови в ткани. На фоне воспаления формируется пузырек, наполненный серозным содержимым. В этот период наиболее ощущается боль, которая нарушает ночной сон, физическую активность, делает невозможным прием пищи. Элементы высыпания заметно возвышаются над поверхностью кожи. Жидкость внутри сначала прозрачная, со временем темнеет и становится желтой.
3-я стадия — изъязвление. Пузырек самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает. На месте высыпания открывается красная язвочка. Это период повышенной контагиозности.
4-я стадия — образование струпа путем формирования фибринового тромба мелких сосудов. На месте изъязвления образуется сухая темно-красная корочка. Она защищает рану от вторичного инфицирования.
5-я стадия — репарация (восстановление) за счет эпителизации раневой поверхности.

Важно! Существует тяжелые формы течения болезни — генерализованные, когда герпесная инфекция распространяется на внутренние органы. Чаще страдает нервная система, поражается мозг и его оболочки, слизистые жизненно важных органов, присоединяется вторичная инфекция. Такое состояние характеризуется острым началом и высокой интоксикацией. Температура тела держится в пределах 40°C, в пузырьках содержится серозная жидкость с кровью.

Осложненные формы болезни

У пациентов с утраченным иммунитетом при ВИЧ-инфекции герпес протекает тяжело, с выраженными симптомами и частыми рецидивами. У больных часто возникают осложнения. Вирус способствует развитию энцефалита — воспаление головного мозга. Иногда развивается кератит — воспаление роговицы глаза с покраснением, помутнением, эрозиями. В последствие формируется бельмо и дефекты зрения.

Дифференциальная и лабораторная диагностика инфекции

Перед тем, как лечить герпес в горле, проводят тщательную диагностику. Исследуют характер горловой сыпи, место локализации. Немаловажное значение имеет анамнез (сбор данных). При опросе пациента определяют сроки появления пузырьков, насколько интенсивна болезненность, предположительные пути передачи. На основании этих данных устанавливают предварительный диагноз и назначают дальнейшее обследование пациента.

Лабораторные исследования

В условиях лаборатории проводят непрямую диагностику — определение серологических маркеров. Методика основана на обнаружении антител, которые вырабатываются в организме как ответная иммунная реакция.

Определение иммуноглобулина G (IgG). Белковые антитела начинают вырабатываться на 4 сутки с момента проявления болезни. Максимальное их количество наблюдается на 7-10 день при четырехкратном нарастании, что подтверждает инфекцию определенного типа. Класс антител IgG чаще всего сохраняется на всю жизнь, но он не гарантирует защиту от вируса и возможных рецидивов болезни. Такие антитела могут передаваться ребенку от матери в период внутриутробного развития.

Определение иммуноглобулина М (IgM). Эти белки появляются в крови на 5 сутки с момента проявления острого воспалительного процесса. Достигают максимальных показателей только на 2-3 недели болезни. Они непостоянны, исчезают через несколько месяцев после заражения. Если в исследуемом материале обнаружены эти антитела, это свидетельствует о том, что произошло первичное инфицирование.

Определение иммуноглобулина А (IgA). Этот класс антител является главной защитой слизистых оболочек органов дыхания. Он содержится в мокроте и экссудате, который выделяется железами эпителия. Основная функция секреторного IgA — нейтрализация вирусов и другой присоединившейся микрофлоры. Белковые комплексы блокируют внутриклеточную репликацию возбудителей. Иммуноглобулин А — это показатель уровня местного иммунитета.

Серологические методы исследования при герпесе:

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — многократное копирование фрагментов ДНК;
ИФА (иммуноферментный анализ) — определение концентрации антител и установление фазы заболевания;
РИФ (реакция иммунофлюоресценции) — окрашивание биоматериала и определение антигенов путем подсвечивания.