12.09.2023

Острый простатит: симптомы, причины и народное лечение. Симптомы и лечение острого простатита Острый паренхиматозный простатит


Простатит - это острое или хроническое воспаление предстательной железы. Простатит возникает вследствие внедрения инфекции, чаще гонококка, кишечной палочки, микобактерий туберкулеза и др. Нередко простатит вызывается трихомонадами. Возбудители проникают в предстательную железу из уретры или гематогенно (например, при ангине, фурункулезе, гриппе). Для выявления инфекции требуется тщательное и неоднократное исследование выделений из уретры и мочи.

Различают следующие формы и симптомы острого простатита.
1. Катаральный простатит - воспаление железистой ткани и ее выводных протоков. Проявляется учащенным мочеиспусканием и примесью гноя в моче. При пальцевом исследовании через предстательная железа равномерно увеличена, болезненна.

2. Фолликулярный простатит - воспаление отдельных долек с образованием ограниченных гнойничков, размером с горошину. Пальпаторно предстательная железа увеличена, неровна. Симптомы те же, что и при катаральном простатите.

3. Паренхиматозно-интерстициальный простатит с вовлечением простаты. Проявляется дизурией, ощущением тяжести в области , болезненностью при дефекации, иногда задержкой мочи. При определяется увеличенная, плотная болезненная железа или одна из ее долей. Исходом острого паренхиматозного простатита может быть парапростатическая с образованием флюктуирующей припухлости, повышением температуры и ознобом. Образовавшийся гнойник вскрывается или в уретру, или прямую кишку. Нередко требуется оперативное вмешательство - вскрытие гнойника.

Хронический простатит является следствием острого, а также хронического, плохо леченного , сужения уретры. Проявляется периодическими слизисто-гнойными выделениями по утрам из уретры, расстройствами половых функций. При ректальном исследовании определяется увеличенная, уплотненная неровная предстательная железа.

Массаж предстательной железы (простаты) и : получение секрета.

Диагноз простатита устанавливается на основании симптомов, пальпаторного исследования предстательной железы через прямую кишку и исследования секрета, полученного при массаже железы (рис), в котором при хроническом простатите обнаруживается большое количество лейкоцитов. При остром простатите получение секрета простаты с помощью массажа недопустимо.

Лечение простатита . В острых случаях показан постельный режим, антибиотики, болеутоляющие средства (теплые до 40° микроклизмы с антипирином 0,5 г на 100 мл воды, свечи с экстрактом белладонны 0,015 г), теплые сидячие ванны. Лечение массажем при острых формах противопоказано. При хронических простатите назначают массаж предстательной железы, промывания мочеиспускательного канала, грязевые ректальные тампоны, диатермию.

Воспаление предстательной железы (простатит)

Различают острый и хронический простатит.

Острый простатит в большинстве случаев является осложнением заднего уретрита. Инфекция из простатического отдела уретры поступает в предстательную железу по выводным протокам последней. Острый простатит может возникнуть и гематогенным путем, например при общих инфекциях - гриппе, ангине, тифе или из очага фокальной инфекции.

До применения сульфаниламидов и антибиотиков простатит был очень распространенным заболеванием. В большинстве случаев это были простатиты гонорейного происхождения. Гонорейный уретрит примерно в 40% осложнялся простатитом.

При современных методах лечения простатит как осложнение гонорейного уретрита встречается в виде исключения.

Возбудителями простатита чаще всего являются стафилококки и кишечная палочка.

Патологоанатомически острый простатит делится на катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. При катаральной форме в воспалительный процесс вовлекаются только выводные протоки железистых долек, открывающиеся в уретру.

Воспаление паренхимы отдельных долек или их групп называется фолликулярным простатитом. При этой форме заболевания в полости отдельных фолликулов образуются мелкие гнойники. Набухание выводных протоков воспаленных фолликулов затрудняет отток гнойного содержимого, что ведет к растяжению и увеличению их объема.

Паренхиматозный простатит - диффузное гнойное воспаление всех долек предстательной железы с вовлечением в воспалительный процесс междольковой клетчатки, с образованием в ней мелкоклеточных инфильтратов и небольших гнойничков. При этой форме воспалительный процесс нередко переходит на фиброзную капсулу простаты и окружающую клетчатку (пери-парапростатит). Гнойное расплавление капсулы фолликулов ведет к слиянию мелких гнойников и образованию абсцесса простаты.

Клиническая картина (признаки и симптомы). Катаральная форма простатита, присоединяясь к заднему уретриту, мало меняет клиническую картину. Остаются жжение в промежности, учащенные позывы на мочеиспускание, болезненность в конце мочеиспускания. Моча равномерно гнойная в обеих порциях или вторая порция мочи более мутная, чем первая.

При фолликулярном простатите в связи с образованием гнойничков в фолликулах наблюдается умеренное повышение температуры. Мочеиспускание учащено, особенно ночью. Острый паренхиматозный простатит значительно отражается на общем состоянии. Температура высокая, до 39-40°, часто сопровождается ознобом. Резкие боли и чувство распирания в промежности, в заднем проходе. Дефекация затруднена ввиду давления увеличенной простаты на прямую кишку. Мочеиспускание не только учащено и болезненно, но и затруднено. Может наступить и полная задержка мочи, особенно при образовании абсцесса простаты.

Диагноз . При катаральном простатите предстательная железа пальпаторно не изменена, и потому он часто не распознается.

Резкое учащение мочеиспускания ночью и более интенсивная мутность второй порции мочи могут указать на развитие фолликулярного простатита. При этом простата пальпаторно изменена. Поверхность ее неровная из-за выступающих воспаленных, болезненных при пальпации, заполненных гнойным экссудатом отдельных фолликулов. Моча то равномерно мутная, то вторая порция более мутная, чем первая (при опорожнении фолликулов).

Тяжелое общее состояние больного, неукротимые боли в промежности и прямой кишке, крайне болезненное учащенное и затрудненное мочеиспускание, резко увеличенная в одной или обеих долях напряженная болезненная простата позволяют распознать паренхиматозный простатит. Образование абсцесса простаты дает при пальпации ощущение флюктуации (зыбления).

При распространении воспалительного процесса на окружающую ткань контуры простаты становятся на данном участке неясными, смазанными. Если абсцесс простаты прорывается в окружающую клетчатку, границы простаты стираются и участок флюктуации без ясных границ распространяется вдоль боковой поверхности прямой кишки или книзу от простаты по направлению к промежности.

Лечение . При остром простатите показан постельный режим. Для успокоения болей - свечи с промедолом или пантопоном. Болеутоляющее и в то же время рассасывающее действие оказывают микроклизмы из 100 мл теплой воды (39-40°). Сидячие теплые ванны, грелки на область промежности также успокаивают боли.

Антибактериальное лечение: пенициллин - при кокковой флоре, стрептомицин - при палочковидной, синтомицин (левомицетин), биомицин, террамицин - при смешанной флоре. Острые воспалительные явления подвергаются обратному развитию или стихают, но простатит может перейти в хроническую форму.

Сформировавшийся гнойник простаты редко подвергается рассасыванию. Наиболее часто он прорывается в уретру, прямую кишку или парапростатическую клетчатку, в сторону промежности. Лучшим исходом является прорыв гнойника в заднюю уретру. Внезапно с мочой выделяется большое количество гноя, боли прекращаются, температура падает.

Иногда гнойник простаты вызывает расплавление стенки прямой кишки и опорожняется в ее просвет. С калом выделяется много гноя. Исход благоприятный.

Наиболее опасен прорыв абсцесса простаты в парапростатическую клетчатку или в клетчатку промежности. Флегмона тазовой клетчатки сопровождается сепсисом и угрожает жизни. В подобных случаях показано немедленное вскрытие гнойника через промежность или, если флюктуация ясно определяется ректально, через прямую кишку.

Хронический простатит является исходом невылеченного или нераспознанного острого простатита.

Воспалительные изменения при хроническом простатите выражены слабее, чем при острой форме. Вяло текущий воспалительный процесс ведет к разрастанию фиброзной ткани и рубцеванию. Больные жалуются на выделения из уретры по утрам, боли, чувство тяжести, зуд или жжение в области промежности, на боли в крестце и паховых областях. Мочеиспускание учащено, особенно ночью, струя мочи вялая. В конце мочеиспускания или при дефекации из уретры выделяется несколько капель слизисто-гнойного секрета простаты - простаторея. Последняя вызывается давлением на атоническую простату сокращающихся мышц промежности или каловых масс.

Диагноз устанавливается на основании пальпации простаты и исследования ее секрета. Размеры железы нормальны или слегка увеличены. Консистенция неравномерная. Наряду с дряблыми попадаются плотные участки. Иногда простата равномерно уплотнена на всем протяжении.

Моча мутная, особенно вторая порция. В ней, кроме лейкоцитов, видны гнойные нити, быстро оседающие на дно.

В секрете простаты много лейкоцитов и мало липоидных (лецитиновых) зерен - продукта нормальной функции железы.

Основные виды лечения - антибиотики, тепловые процедуры и массаж простаты.

Из тепловых процедур, помимо или взамен микроклизм, применяется диатермия простаты при помощи специального электрода, вводимого в задний проход, грязевые тампоны per rectum или грязевые аппликации на промежность (курорты Саки, ).

Массаж простаты следует производить 1 раз в 2-З дня. Длительность его не должна превышать одной минуты. Выжимание секрета надо производить мягкими движениями пальца и следовать направлению выводных протоков простаты, т. е. от периферии каждой доли к средней линии и книзу, к семенному бугорку. После массажа больной должен помочиться, чтобы удалить из уретры патологический секрет простаты (массаж простаты не должен проводиться при пустом мочевом пузыре).

На курс лечения назначают 10-15 массажей в течение 1-1,5 месяцев. Иногда приходится повторять курс лечения после 1,5-2-месячного перерыва.

Радикальное излечение хронического простатита часто невозможно. Если под влиянием лечения субъективные расстройства исчезают, но в секрете простаты остаются 20-40 лейкоцитов в поле зрения без тенденции к нарастанию, при достаточном количестве лецитиновых зерен, такой результат следует считать вполне благоприятным, а больного практически здоровым.

В отличие от хронической формы, острый простатит проявляется внезапно, признаки простатита проявляются очень сильно. Для простатита характерно развитие воспалительных процессов, отсюда — соответствующая симптоматика заболевания.

Для острого простатита характерны:

  • резкое повышение температуры, жар и лихорадка;
  • в промежности и паху отмечаются резкие боли;
  • боль в зоне заднего прохода;
  • проблемы с мочеиспусканием и дефекацией.

Острый простатит может проявляться в трех формах:

  • катаральной — воспаление развивается не дальше слизистых слоев;
  • фолликулярной — воспалительные процессы распространяются по всей простате или ее долькам;
  • паренхиматозной — воспаление доходит до интерстициальных тканей простаты (обычно такая форма наступает в результате некачественно проведенных операций).

Диагностика острого простатита, определение его формы и стадии осуществляется врачом-урологом. Ключевым показанием для обращения к специалисту являются проблемы с мочеиспусканием, однако при остром простатите симптоматика выражается так сильно, что у мужчины редко остаются силы и желание игнорировать визит в больницу.

Как правило, исследование состояния предстательной железы осуществляется через прямую кишку.

Врач определяет состояние органа по ключевым показателям:

  • консистенция;
  • симметричность;
  • болевые ощущения пациента, возникающие при прощупывании.

Обязательно проводится анализ мочи . При остром простатите в моче обязательно обнаружится большое количество лейкоцитов.

Для диагностики могут использовать трансректальное УЗИ, однако в случаях, когда боль слишком сильна и нестерпима, УЗИ проводят только трансабдоминально.

Если предполагается проведение хирургического вмешательства (когда заболевание приняло деструктивную форму — образование гнойных очагов и т.д.), то пациенту целесообразно дополнительно пройти МРТ или КТ в области малого таза.

Лечение острого простатита: изучаем антибиотики для его лечения

Лечение острого простатита должно быть своевременным, пациент должен следовать всем предписаниям врача. Данная болезнь крайне опасна для мужского организма развитием опасных осложнений, поэтому лечение следует организовать в стационаре.

Схема лечения антибиотиками при остром простатите следующая: мужчине назначается специально подобранный под конкретную инфекцию антибиотик, который принимается в течение определенного периода времени (срок приема препарата варьируется в зависимости от формы и степени тяжести острого простатита). Если препарат помогает слабо или не помогает вовсе, то курс приема могут продлить на неделю, либо сменить лекарство на другое. Если возникает абсцесс, то его лечение возможно только через вскрытие хирургическим путем.

Лечение острого простатита может длиться вплоть до 4 недель — это вполне нормально и не должно пугать мужчину. Назначенные препараты следует пить в требуемой дозировке необходимое число дней, чтобы болезнь исчезла и не могла перейти в хроническую форму.

Лечение острого простатита антибиотиками заключается прежде всего в том, чтобы устранить сильную боль, а также уничтожить возбудителя инфекции в простате. Назначаются препараты для нормализации функционирования мочевой системы.

При лечении острого простатита назначаются следующие группы препаратов:

  • Антибактериальные препараты , подбираемые под индивидуальный случай заболевания.
  • Диуретики , чтобы стабилизировать работу мочевого пузыря, поспособствовать нормальному выходу мочи. Могут помочь настои трав с мочегонной функцией, а также прием Урофлукса.
  • Прием жаропонижающих препаратов , чтобы снять болезненные ощущения в суставах и голове, сбить температуру до щадящих показателей и нормализовать ее.
  • Прием спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов с целью расслабить гладкие мышцы. Это позволит снять напряжение в теле, редуцировать спазмы. Обычно принимают Но-шпу и Празозин.

Ректальные суппозитории или, проще говоря, свечи, являются эффективным методом лечения острого простатита. Свечи очень хорошо переносятся организмом мужчины и быстро всасываются.

Но и здесь назначение того или иного суппозитория будет зависеть от формы острого простатита:

  1. Свечи с антибиотиком: такие свечи сразу решают две проблемы — борются с инфекционными процессами и устраняют болезненные спазмы в простате. Борьба с возбудителями проявляется одним из двух способов: антибиотик может либо остановить процесс размножения вредоносных микроорганизмов, либо вызвать гибель инфекции.
  2. Свечи для нивелирования воспалительных процессов: поскольку такие препараты содержат нестероидные вещества, лечение свечами такого типа чревато возникновением ряда осложнений.
    Нельзя принимать свечи против воспалений, если мужчина болеет:
    • бронхиальной астмой;
    • аллергическим насморком;
    • язвой кишечника.
    При несоблюдении данных правил, возможны рвота, понос, скачки давления и др.
  3. Свечи для обезболивания: такие суппозитории служат для стимуляции циркуляции крови в области сфинктера с целью восстановления состояния простаты, что снимет болевые ощущения.

Как снять острый приступ простатита в домашних условиях?

Если острый простатит застал врасплох, и нет возможности обратиться за помощью к специалисту, то нужно оказать себе первую помощь самостоятельно. Главная задача — уменьшить болевые ощущения до терпимого уровня. Мужчина может принять препарат, обладающий болеутоляющим свойством, например, аспирин (Важно: препарат должен быть нестероидного типа!).

Можно принять ванну с теплой водой (не горячей!) или ненадолго погрузиться в тазик с водой (в воду должны быть целиком погружены ягодицы). Поскольку приступы острого простатита сопровождаются резкими болями, сразу же ограничьте любые физические нагрузки. Если ситуация провоцирует стресс, то следует принять успокоительное.

Обязательно необходимо пить как можно больше жидкости, причем, желательно, чтоб это была обычная питьевая вода без газа. Обильное питье помогает решить проблему с мочеиспусканием на какое-то время, прежде чем мужчина успеет обратиться к врачу.

Как снять острую боль при простатите народными средствами?

Существуют несколько способов снятия острых приступов боли при остром простатите.

Можно выделить следующие:

  • Настой из корней лопуха: ложку корней нужно мелко порезать и кипятить около двадцати минут. Затем отвар должен настаиваться около часа. Остывшую смесь процедить и пить по сто грамм до еды.
  • Смесь из почек березы, цветков бессмертника и зверобоя (можно также добавить ромашку, она обладает хорошими успокоительными свойствами). Взять все ингредиенты в равных пропорциях, мелко порезать, залить ложку смеси двумя стаканами горячей воды и настаивать около двадцати минут. Пьют до еды.
  • Отвар из корня спаржи. Корни растения мелко режут и варят около десяти минут. Отвар процедить и пить каждые четыре часа до появления улучшений.

Питание при остром простатите: подбираем правильную диету

Если у мужчины диагностирован острый простатит, то придется отказаться от многих продуктов (или значительно ограничить употребление) в своем рационе.

Диета при остром простатите должна исключать:

  • любые копчености;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • консервы (любые);
  • блюда с обилием специй;
  • любая жареная и жирная пища;
  • фрукты с большим количеством кислот;
  • цветная капуста, бобовые и другие продукты, способствующие газообразованию;
  • грибы.

Так что же есть все-таки можно включить в меню для правильного питания при остром простатите? Только те продукты, которые полезны и легко усваиваются.

К ним можно отнести:

  • различные виды нежирного мяса (лучше отваривать);
  • рыба;
  • овощи и фрукты;
  • лук и чеснок.

Полезно включить в рацион молоко, молочные и кисломолочные продукты.

Острый простатит – заболевание острого воспалительного характера, которое поражает предстательную железу, может быть как самостоятельным патологическим процессом, так и осложнением после аденомы предстательной железы. Заболевание, чаще всего, диагностируется в возрасте от 20 до 45 лет, однако не исключается развитие острой формы простатита и в пожилом возрасте.

Для постановки точного диагноза проводятся лабораторно-инструментальные методы обследования. Лечение, в большинстве случаев, осуществляется посредством консервативных методов, однако не исключается и хирургическое вмешательство.

Согласно Международной классификации болезней острый простатит классифицируется под отдельным значением. Код по МКБ-10 – N41.0.

Этиология

Причиной острого простатита у мужчин могут выступать следующие этиологические факторы:

  • травмы органов малого таза и предстательной железы;
  • инфекционные процессы в мочеполовой системе;
  • воспалительные заболевания;
  • длительное переохлаждение;
  • проникновение инфекции в мочеиспускательный канал через уретру;
  • последствия медицинского обследования, которое осуществлялось через мочеиспускательный канал;
  • осложнение после лучевой или химиотерапии.

Чаще всего диагностируется острый бактериальный простатит, причиной которого является попадание инфекции.

Классификация

В зависимости от степени поражения предстательной железы выделяют следующие формы развития патологического процесса:

  • катаральный – инфекция попадает на выводные протоки, поражает только слизистую оболочку, вглубь тканей не проникает;
  • фолликулярный – чаще всего диагностируется как осложнение от катаральной формы;
  • диффузный или паренхиматозный – воспалительный процесс переходит в гнойный, поражается паренхима предстательной железы.

Диффузная форма заболевания имеет самые неблагоприятные прогнозы, так как может стать причиной перехода заболевания в или привести к абсцессу простаты.

Симптоматика

При остром простатите клиническая картина характеризуется следующим образом:

  • затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • если причиной недуга выступает инфекция, то будет присутствовать зуд и жжение;
  • боль ноющего тупого характера в области головки полового члена, которая отдаёт в анус. По мере усугубления патологического процесса боль будет носить хронический характер;
  • боль во время акта дефекации;
  • повышение температуры тела до 37 градусов, при диффузной форме, возможно, до 40 градусов;
  • снижение полового влечения, проблемы с эрекцией;
  • в моче может присутствовать кровь, гной;
  • общее ухудшение самочувствия.

Подобная клиническая картина может присутствовать и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях мочеполовой системы, не исключается и ЗППП, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы с методами лечения нельзя, это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика

При подозрении на острый бактериальный простатит или любую другую его форму, следует обращаться за консультацией к урологу, так как именно этот специалист может установить точную причину недуга, подобрать эффективные препараты для его устранения.

В первую очередь врач проводит физикальный осмотр, во время которого должен установить следующее:

  • как давно начали проявляться симптомы, их характер, интенсивность;
  • принимает ли в настоящее время больной какие-либо препараты, в том числе для снятия острой симптоматики;
  • есть ли в анамнезе хронические заболевания мочеполовой системы;
  • образ жизни пациента, в том числе и половой.

Также во время первичного осмотра осуществляется пальпация простаты через прямую кишку.

Кроме физикального осмотра, проводятся такие лабораторно-инструментальные методы исследования:

  • забор крови для общего и биохимического анализа;
  • общий анализ мочи;
  • ПЦР исследование соскоба;
  • бакпосев мочи;
  • антибиотикограмма;
  • урофлоуметрия;
  • УЗИ предстательной железы;
  • КТ или МРТ органов малого таза;
  • анализ на ЗППП;
  • взятие мазка из уретры для микроскопического исследования.

По результатам диагностических мероприятий будет понятно, как лечить острый простатит, какие антибиотики рационально использовать.

Лечение

Острая форма простатита, в отличие от хронической, хорошо поддаётся лечению и редко приводит к серьёзным осложнениям. Исключение составляет диффузная форма острого простатита, так как сама по себе является предшествующим этапом хронической формы.

Курс терапевтических мероприятий может включать в себя:

  • приём препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • диета;
  • изменение образа жизни.

Не исключается и лечение средствами народной медицины, но только как дополнение к основной медикаментозной терапии и после одобрения лечащего врача.

Лечение острого простатита может включать в себя следующие препараты:

  • антибиотики, которые назначаются с учётом установленной ранее к ним чувствительности;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • препараты для улучшения кровообращения;
  • вещества для снятия спазмов в мочеиспускательном канале и улучшения обмена веществ в предстательной железе;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминно-минеральный комплекс.

Антибиотики следует принимать только по предписанию врача, самостоятельно вносить корректировки в курс нельзя.

Если лечение антибиотиками и другими препаратами не даёт должного эффекта или имеет место развитие серьёзных осложнений, то проводится хирургическое вмешательство.

Показаниями к операции является:

  • развитие абсцесса предстательной железы;
  • острая задержка мочи.

После проведения операции дополнительно расписывается лечение простатита лекарствами и фитотерапией.

Также врач может назначить специальную диету, которая подразумевает следующее:

  • исключаются жирные, острые, кислые блюда, маринады и соления;
  • рекомендуются каши, кисломолочные продукты невысокой жирности, нежирное мясо и рыба, соки и компоты;
  • питание должно быть частым, но небольшими порциями;
  • алкоголь исключается.

Также на время лечения следует исключить половые контакты.

Возможные осложнения

Отсутствие лечения может привести к таким последствиям острого простатита:

  • переход острой формы в хроническую;
  • бесплодие;
  • абсцесс;
  • вовлечение в инфекционный процесс других органов;
  • сморщивание предстательной железы;
  • проблемы психологического характера.

Таких осложнений можно избежать, если начать лечение острого простатита своевременно.

Профилактика

  • регулярный секс;
  • использование барьерных методов контрацепции;
  • тщательное соблюдение интимной гигиены;
  • сбалансированное питание;
  • профилактические осмотры у уролога.

Кроме этого, очень важно своевременно лечить все инфекционные и воспалительные заболевания, не допускать переохлаждения.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Дизурия - патологический процесс, который обусловлен нарушением процесса мочеиспускания. Нарушение такого характера может быть обусловлено гинекологическим заболеванием у женщин и, соответственно, урологическим - у мужчин. Не исключается дизурия у детей и у взрослых на фоне заболеваний мочеполовой системы, неправильного питания, недостаточного употребления жидкости. Психосоматический фактор имеет место, особенно у малышей.

Воспалением (простатитом) предстательной железы страдает одна треть взрослого мужского населения планеты. Заболевания органа половой системы, отвечающего за образование секрета, приносит сильный дискомфорт в жизнь любого мужчины.

Причины заболевания

Простатит может иметь инфекционный и неинфекционный характер воспаления, поэтому причиной его возникновения могут быть как внешние, так и внутренние факторы:

  • периодическое охлаждение,
  • застойные явления из-за неподвижного образа жизни,
  • частые запоры,
  • вредные привычки,
  • инфекции мочевыводящих протоков.

При инфекционном заболевании причину не всегда удается определить точно, поэтому и лечение более сложное, чем в случае неинфекционной причины воспаления.

По форме проявления симптомов различают острый и хронический простатит. Острый протекает с ярко выраженными клинической картиной, и его необходимо лечить незамедлительно, чтобы снять такие симптомы, как острая боль, высокая температура, ограничение мочеиспускания. Если вовремя не предпринять все меры, то острый простатит либо будет иметь нежелательное осложнение, либо перейдет в хроническую стадию развития.

Острая форма имеет три стадии:

  1. Катаральный.
  2. Фолликулярный.
  3. Паренхиматозный.

Любая стадия, не имея должного лечения, переходит в следующую со своими более сложными симптомами.

Катаральная стадия

Начальная форма заболевания носит негнойный характер и заключается в воспалении только выводных протоков железистых долек простаты. Также происходит отек слизистой оболочки предстательной железы.

Симптомы

Катаральный простатит имеет неярко выраженные проявления. Он начинается с частых позывов в туалет, неполном опорожнении мочевого пузыря, тяжестью в нижней части живота во время сидения, редким незначительным повышением температуры, болезненными ощущениями в промежности. Общее состояние больного в начальной стадии носит удовлетворительный характер, поэтому у него не возникает мыслей обратиться за медицинской консультацией и помощью.

Диагностика

Клиническая картина не может в этом случае дать оснований для постановки точного диагноза. Поэтому врачом дополнительно проводится пальцевое ректальное обследование, в ходе которого может быть отмечено увеличение простаты и ее болезненность при пальпации.

Дополнительно назначаются химический лабораторный анализ мочи и крови. При необходимости может быть проведен анализ секрета предстательной железы и УЗИ простаты.

Очень часто катаральный простатит является осложнением после общих инфекционных заболеваний таких, как грипп, гайморит, ангина. Тогда лечение, назначенное на ранней стадии простатита, за 10 дней полностью снимет воспалительный процесс в предстательной железе.

Гонорейный простатит

Причиной развития простатита может стать инфекционное заболевание мочевыводящих путей. Наиболее частым осложнением гонореи мочевыводящего канала является гонорейный простатит. Гонококки попадают в выводящие протоки простаты при поражении ими задней части уретры (мочевыводящего канала). Реже гонококки проникают в железу через кровь или лимфу.

Гонорейный вид заболевания также может иметь острую и хроническую формы. Острая начинается с самой легкой катаральной фазы, постепенно переходя в фолликулярную и, далее, в паренхиматозную, если не будет предпринято соответствующее лечение.

Лечение катаральной стадии

На начальной фазе острого простатита, развившегося в результате воспалительного процесса в организме, порой достаточным бывает применение противовоспалительных препаратов в течении одной недели, чтобы исчезли все симптомы заболевания простаты, и наступило полное излечение. Главное – своевременное обращение к врачу.

При инфекционном заболевании решающим является правильный подбор антибиотиков. Назначаются иммунокоррегирующие препараты, комплекс витаминов, физиотерапия и, в некоторых случаях, массаж простаты.

При катаральной фазе стоит своевременно обратить внимание на образ жизни – питание, подвижность, сон, отсутствие стрессовых состояний.

Фолликулярный

Если простатит не лечить на катаральной стадии, то воспалительный процесс перейдет из выводящих протоков на дольки простаты, переводя заболевание во вторую фолликулярную стадию. Отек слизистой железы провоцирует застой гнойного содержимого в некоторых фолликулах.

Гнойная фаза имеет более яркие симптомы и проявляется ноющей болью в промежности и заднем проходе, повышением температуры до 39 С, учащенном и затрудненном мочеиспускании. Пальпация показывает увеличение предстательной железы и проходит болезненно. Могут появиться гнойные выделения в мочи или секрете железы.

Лечение фолликулярной фазы

При тяжелом течении фолликулярной стадии лечение проводится в стационаре под наблюдением врача. После снятия острых симптомов лечение можно перенести в домашние условия, но при жестком соблюдении всех рекомендаций врача в течение длительного времени, порой до трех месяцев.

Гонорейный простатит в его острой фазе лечится медикаментозно с помощью антибиотиков и горячими клизмами до 50 С, 2-3 раза в день.

Паренхиматозный

Если меры по лечению фолликулярной фазы вовремя не предприняты, то гнойное воспаление переходит на всю предстательную железу, вызывая тяжелую паренхиматозную фазу острого простатита. Гной из пораженных фолликул не выходит, так как просвет закрыт слизью. Простата становится твердой и очень болезненной при пальцевом ректальном исследовании.

Состояние больного при паренхиматозной простате тяжелое, температура тела повышается до 40 С, появляется озноб, слабость, отсутствие аппетита, резкая боль в нижней части живота и заднем проходе. Налицо все признаки интоксикации организма. Увеличенная в размерах простата давит на прямую кишку, вызывая болезненные позывы на дефекацию.

Лечение тяжелого осложнения

Образовавшийся гнойник не рассасывается самостоятельно. Если вовремя начать лечение, то можно избежать хирургического вмешательства. Но при этом часть предстательной железы отомрет.

В особо запущенных случаях развивается гнойный абсцесс, который можно излечить только оперативным путем, вскрыв орган и откачав оттуда скопившийся гной.

При всех стадиях воспаления предстательной железы инфекционным путем, в том числе и гонорейном простатите, очень важно лечение проводить не только простаты, но и воспалений органов мочевыделительной системы. Для лечения уретры при заражении гонореей предписывают промывание раствором ляписа.

Главным показателем выздоровления являются данные лабораторных анализов, показывающие отсутствие инфекции и лейкоцитов.

У большинства мужчин посещение доктора откладывается на последний момент даже при серьезных заболеваниях. Но игнорировать болезненные симптомы острого простатита не получится. Этот сугубо мужской недуг изматывает пациента морально и физически, и требует безотлагательного лечения.

Воспаление простаты может протекать в острой форме

Характеристика патологии

Острый простатит относится к социально значимым патологиям. Поражая мужчин репродуктивных и трудоспособных возрастных категорий, патология провоцирует:

  • серьезные нарушения сексуальных способностей;
  • проблемы в психоэмоциональном состоянии;
  • социальную дезадаптацию.

Развитие недуга, при котором болезненные признаки усугубляют социальную напряженность, связано со спецификой терапии. Лечение острого простатита – довольно длительный и скрупулезный процесс. Не у всех мужчин хватает на это терпения.

Появление воспалительного процесса в простате напрямую связано с проникновением в орган болезнетворных агентов.

Здоровая простата абсолютно стерильна от любых микроорганизмов. Активизироваться собственные условно-патогенные организмы в ней не могут. Поэтому провокаторами воспалительного процесса всегда являются инфекции, попавшие в простату с кровью, лимфой или непосредственно через протоки органа.

Бактерии и инфекции провоцируют развитие острой формы простатита

Острый простатит возникает вследствие поражения тканей железы неспецифическими инфекционными частицами в виде:

  • бактериями грамотрицательного ряда (клебсиелы, кишечной палочки, протея);
  • микроорганизмами грамположительного происхождения (стафилококков, стрептококков, энтерококков);
  • инфекций урогенитального вида;
  • грибковых агентов (кандидоза).

Прогрессирует простатит благодаря неинфекционным факторам, связанных с застойными процессами в органах малого таза и сбоем в циркуляции сока простаты, появляющихся у мужчин:

  • при отсутствии, нерегулярности сексуальной практики;
  • вследствие дизариметрии половой жизни в виде незаконченных актов;
  • по причине чрезмерно бурной половой жизни;
  • по причине частых запоров;
  • вследствие сильного переохлаждения:
  • по причине гиподинамии;
  • как осложнение хронических (чаще алкогольных) интоксикаций;
  • при варикозных патологиях тазовых вен.

При развитии острого простатита затрагиваются выводящие протоки

Острый простатит начинается с воспалительного процесса катарального типа. При этом происходят морфологические изменения в слизистой и подслизистой оболочке простаты, затрагивая некоторые части выводящих протоков.

Прогресс отечности провоцирует застойные процессы. При этом в железе скапливаются слизистно-гнойные субстанции, способствующие развитию очаговых нагноений. Такие признаки говорят о фолликулярном простатите.

Если воспалительный процесс затрагивает паренхиматозные и интерстициальные волокна, острый простатит достигает паренхиматозной стадии.

Внимание! Осложненная форма наблюдается при формировании крупного очага нагноения, который способен провоцировать абсцесс со вскрытием в соседние органы.

Клиническая картина

Клинические признаки недуга напрямую зависят от стадии патологического процесса. К общим симптомам заболевания относятся:

  • болевые ощущения в органах малого таза;
  • нарушения мочеиспусканий;
  • общие признаки интоксикации.

Общим симптомом простатита является нарушение мочеискускания

Симптоматика катарального простатита

На этапе катарального воспаления у мужчин наблюдаются симптомы в виде:

  • болезненность в области промежности;
  • императивного мочеиспускания, сопровождающегося болью, которое чаще проявляется в ночной период;
  • субфебрильной температуры.

Пальпаторный осмотр обнаруживает у мужчин слегка увеличенную и незначительно болезненную железу. При исследовании секрета органа выявляются увеличенные показатели лейкоцитов и присутствие нитей слизистого или гнойного характера. Анализы урины могут подтверждать наличие лейкоцитов.

Проведение массажных процедур на этом этапе заболевания невозможно, так как любые манипуляции слишком болезненны для мужчин. Лечение острого простатита на начальной стадии занимает около 10 дней.

При катаральной и фолликулярной стадии проводить массаж категорически запрещено

Симптоматика фолликулярной стадии

На фолликулярном этапе острого простатита наблюдаются признаки в виде:

  • ноющих тупых болей, которые распространяются на промежность, могут ощущаться в заднем проходе, половом органе, в крестце;
  • слишком болезненным, иногда затрудненным отхождением урины;
  • проблем с мочеиспусканий;
  • проблем с дефекациями из-за болезненности в заднем проходе;
  • высокой температуры, временами до 38 0 с;
  • общим недомоганием.

Пальцевое исследование показывает плотную, болезненную, напряженную и увеличенную, асимметричную железу. В урине, полученной после пальпаторного осмотра, наблюдается большое содержание лейкоцитов и гнойных нитей.

При переходе простатита в паренхиматозную форму наблюдается повышенная температура

Если на этом этапе не подключить энергичную терапию, патология перерождается в паренхиматозную.

Симптоматика паренхиматозного простатита

Для паренхиматозного простатита острой формы характерно бурное развитие, сопровождающееся:

  1. Выраженной гипертермией. Температурные показатели поднимаются выше 39,5 0 С. Может наблюдаться озноб, проблемы с аппетитом, повышенная утомляемость и слабость, сильная жажда, тошнота, головокружения.
  2. Отхождение урины довольно проблематично. Позывы сильно учащенные, а само мочеиспускание затруднено. Со временем отхождение мочи может вообще прекратиться.
  3. Болезненными ощущениями, которые сопровождают попытки мужчин опорожнить кишечник. Болезненный процесс может сопровождаться запорами, метеоризмом, тенезмами.
  4. Болью в прямой кишке, имеющей пульсирующий характер. Чтобы уменьшить спазмы, больные вынуждены искать неестественные позы.
  5. Выделениями слизистого характера из прямой кишки, если к патологии присоединяется реактивное воспаление этого органа.

При пальпации простаты обнаруживаются значительные увеличения органа, стертые контуры. Проведение ректального обследования иногда невозможно. Анализ урины подтверждает выраженную лейкоцитурию, пиурию.

При паренхиматозном простатите иногда невозможно провести ректальную пальпацию

Осторожно! Паренхиматозная стадия заболевания опасна формированием абсцессов. Она способна перерождаться в хронический простатит.

Основные направления лечения

В медицинской практике имеется несколько отработанных методик, как лечить острый простатит.

Главенствующее значение имеет этиотропное направление лечения. Медики стараются как можно раньше назначить для лечения мужчин антимикробную терапию.

Чтобы подавить жизнедеятельность болезнетворных частиц, поразивших ткани простаты и уретры, подбирают медикаменты:

  • антибактериального направления;
  • противовирусного действия;
  • интитрихомонадного ряда;
  • антимикотического действия.

Выбор препаратов осуществляется на основании бактериального исследования секрета железы.

Для снятия болей и понижения температуры при простатите используются анальгетики

Чтобы облегчить состояние больного, проводится симптоматическая терапия. Для устранения болевого синдрома, устранения спазмов, облегчения мочеиспусканий применяются медикаменты в виде:

  • анальгетиков Парацетамола, Анальгина, чтобы унять боль и снизить температуру;
  • спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов типа Но-шпы, Празозина для расслабления мускулатуры;
  • ректальных свечей с анестетиками и тепловых микроклизм, чтобы уменьшить болезненность;
  • диуретиков для поддержания стабильного и объемного отхождения урины;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов, способствующих уменьшению отечностей и воспалительных реакций;
  • иммуномодуляторов, способных активизировать защитные способности организма;
  • витаминных препаратов, улучшающих проводимость нервных волокон.

Массаж простаты допускается только после устранения острых симптомов

После устранения острой симптоматики допускается проведение физиотерапевтических процедур. Для достижения противоотечных, противовоспалительных, болеутоляющих эффектов, а также, чтобы улучшить местный кровоток, проводятся процедуры:

  • ректального электрофореза;
  • УВЧ терапии;
  • СВЧ терапии;
  • массажа предстательной железы.

О полном излечении от острого простатита можно судить после полного восстановления тканей простаты и отсутствии болезнетворных агентов в обследуемых биологических жидкостях.

Ниже будет рассказано о причинах и особенностях острого простатита:


© 2024
deti-autism.ru - Здоровье в ваших руках