Какие анализы сдают при гастрите, и как диагностируется гастрит. Боль в левом боку: что болит в животе слева покажет УЗИ Почему болит живот если анализы в норме

Постановка правильного диагноза при болях в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач в клинической практике, поскольку боли в животе могут быть вызваны чрезвычайно большим количеством заболеваний.

Существует три большие нозологические группы, ответственные за боли в брюшной области:

1. Иррадиирующие боли при заболеваниях, которые локализуются вне брюшной полости
2. Системные заболевания

Заболевания органов брюшной полости

В соответствии с анатомией нервной системы брюшной полости существует два основных типа болей в животе:

1. Висцеральная боль - не имеет четкой локализации, поскольку рецептоы, реагирующие на висцеральную боль, воспринимают изменение внутриполостного давления, а не прямые раздражения. Поэтому, независимо от локализации изменение геометрии любого полого органа изначально проявляется чувством дискомфорта в центре живота.
2. Париетальная боль - точно указывает на расположение патологического процесса.

Заболевания, локализующиеся вне брюшной полости, но дающие иррадиирующую боль в живот

• Органы грудной клетки и сердце - перикардит , плеврит, пневмония, острый инфаркт миокарда .
• Брюшная стенка - параректальная гематома, растяжение мышц.
• Забрюшинное пространство - почечная колика , инфаркт почки, разрыв аневризмы брюшной аорты.
• Органы таза - боли в середине менструального цикла, эндометриоз.

Системные заболевания

• Метаболические заболевания - острая порфирия, уремия, диабетический кетоацидоз , аддисонический криз.
• Гематологические заболевания - серповидно-клеточная анемия, лейкозы .
• Токсические заболевания - отравления тяжелыми металлами, бактериальные инфекции, лекарственная болезнь, укусы ядовитых насекомых .

Согласно статистике, примерно 5% пациентов, поступающие в отделение неотложной помощи, жалуются на боли в животе, при этом в 41,3% случаев установить этиологию болей не удается.

Наиболее часто причинами болей в животе являются гастроэнтерит (6,7%), воспалительные заболевания органов таза (6,7%), инфекции мочевого тракта (5,2%). Наиболее распространенная хирургическая патология болей в животе аппендицит регистрируется в 4,3% случаев.

Несмотря на то, что в большинстве случаев боли в животе у больных вызваны нехирургическими заболеваниями, врач обязан исключить в качестве причины болей в брюшной полости угрожающие жизни состоянии, требующие безотлагательного хирургического вмешательства.

Точный диагноз при болях в животе базируется на тщательно собранном анамнезе, данных физикального обследования, которые дополняются несколькими простыми лабораторными и рентгенологическими методами исследования. Окончательным методом диагностики и лечения у многих больных является лапаратомия, поэтому, в случае обоснованного подозрения на патологию, требующую хирургического вмешательства, ее выполняют безотлагательно.

Обязательные вопросы анамнеза при острой боли в животе :

• время возникновения болевых ощущений;
• характер рецидивирования болей;
• характер иррадиирования болей;
• общий характер боли;
• провоцирующие и облегчающие боль факторы;
• характер рвоты, если таковая имеется;
• были ли случаи обморока;
• менструальный анамнез.

Физикальное обследование при болях в животе

Для быстрой оценки тяжести состояния больного общий осмотр имеет чрезвычайно важное значение. Обследование живота включает: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.

При осмотре может быть выявлено ограничение дыхательной экскурсии, что характерно для выраженного перитонита, а непроизвольное сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе возможно при абсцессе в области большой поясничной мышцы или аппендиците.

Во время пальпации определяется локализация максимальной болезненности, защитное напряжение мышц живота и наличие объемных образований. Врач выявляет увеличенные внутренние органы, уделяя особое внимание обследованию паховых колец и бедренных треугольников с целью выявления грыж и возможных ущемлений.

В зависимости от локализации патологических симптомов, которые определяются при пальпации острого живота, возможны следующие диагнозы:

• Правый верхний квадрант живота - острый холецистит , гепатит , увеличение печени, пептическая язва, ретроцекальный аппендицит, правосторонняя нижнедолевая пневмония, рак печеночного угла ободочной кишки, правосторонний пиелонефрит , абсцесс печени.
• Левый верхний квадрант - гастрит , разрыв селезенки, левосторонний пиелонефрит, ишемия миокарда, левосторонняя нижнедолевая пневмония, инфаркт селезенки.
• Правый нижний квадрант - аппендицит, болезнь Крона, внематочная беременность, перекрут кисты правого яичника, дивертикул Меккеля, абсцесс большой поясничной мышцы, эндометриоз, рак слепой кишки.
• Левый нижний квадрант - дивертикулит, рак селезеночного угла ободочной кишки, внематочная беременность, перекрут кисты левого яичника, абсцесс большой поясничной мышцы, эндометриоз.

При помощи перкуссии врач оценивает, является ли причиной увеличения живота асцит (скопление жидкости) или кишечная непроходимость (скопление газа). Резкая болезненность при легкой перкуссии говорит о перитоните, а увеличение мочевого пузыря - об обструкции мочеиспускательного канала в результате увеличения предстательной железы, что часто встречается у пожилых мужчин.

Аускультацию проводят в последнюю очередь. Отсутствие кишечных шумов говорит в пользу разлитого перитонита, а громкие перистальтические шумы свидетельствуют о механической непроходимости кишечника. Выслушивание сосудистого шума в области живота свидетельствует о сужении артерии, а вот разрыв аневризмы аорты и ишемия кишечника зачастую могут протекать без сосудистого шума.

Физикальные симптомы, обнаруживаемые при исследовании живота

Симптом поясничной мышцы - больному, лежащему на левом боку, резко разгибают правую ногу в тазобедренном суставе. При воспаленном червеобразном отростке возникает резкая боль в области большой поясничной мышцы.

Симптом запирательной мышцы - больному, лежащему на спине, делают ротацию внутрь правого бедра, согнутого в коленном суставе. Появление или усиление болей наблюдается в случае расположения червеобразного отростка вблизи внутренней запирательной мышцы.

Симптом Мерфи - в случае растяжения или воспаления мочевого пузыря глубокая пальпация правого верхнего квадранта живота при глубоком дыхании вызывает боль.

Симптом Grey Turner - изменение окраски кожных покровов отлогой части живота с соответствующей стороны в результате подкожной гематомы, которая образовалась на поздней стадии геморрагического панкреатита.

В обязательном порядке при острых болях в животе проводят физикальное обследование тазовой области и прямой кишки.

Диагностические исследования при болях в животе

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Рентгенография органов брюшной полости.
• Специальные рентгенологические методы исследования при необходимости.
• Ультразвуковое исследование
• Артериография.
• Лапароскопия.
• Эндоскопия.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Не откладывай визит к врачу, если тебя настораживает состояние малыша. При болях в животе важно как можно раньше выявить нарушения, а это можно сделать только при тщательном обследовании врача и лабораторной диагностике. Какие анализы нужно сдавать при болях в животе?

Кровь

Биохимический анализ крови помогает выявить многие заболевания пищеварительного канала. Например, при нарушениях функции печени изменяются количества билирубина, уровень белка, возрастает активность некоторых ферментов.

Для этого анализа специалисты исследуют венозную кровь.

Метод построения гликемической кривой широко используют для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы.

Кровь берут из пальчика ребенка натощак, а затем еще дважды после введения глюкозы.

Иммунологические исследования сыворотки крови информативны, особенно при тяжелых заболеваниях печени.

Моча

По изменениям в анализах мочи также можно судить о нарушенной функции органов желудочно-кишечного тракта.

Уровень амилазы мочи важен при диагностике. Повышение может свидетельствовать о панкреатите, кистозных поражениях поджелудочной железы, а также о заболеваниях желчных путей.

Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики желтухи. С этой же целью проводят и определение уробилиногена в моче. Появление билирубина (уробилиногена) говорит о поражении паренхимы печени и нарушении оттока желчи.

Увеличенный уровень концентрации глюкозы в моче может отмечаться при сахарном диабете.

Кал

Копрологическое исследование кишечного содержимого обязательно при обследовании ребенка с заболеваниями органов пищеварительной системы.

Материал для исследования собирают в чистую сухую посуду непосредственно перед исследованием.

Уже оценив цвет, запах и количество, врач сможет предположить некоторые патологические процессы в пищеварительной системе.

Микроскопия кала имеет большое значение. Для заболеваний желчевыделительной системы, связанных с нарушением поступления желчи в кишечник характерно определение в повышенных количествах мышечных волокон (креаторея), нейтрального жира и жирных кислот, непереваренной клетчатки.

При изменении функции поджелудочной железы обнаруживаются соединительно-тканные волокна, нейтральный жир, креаторея, мыла, непереваренная клетчатка, йодофильная флора.

Микробиологическое исследование дает возможность оценить состояние кишечной микрофлоры, отражающей работу всех органов пищеварения.

Кроме лабораторных методов в диагностике патологии пищеварительных желез специалисты используют инструментальные методы исследования.

Малышу сделают УЗИ органов брюшной полости. А для оценки желчного пузыря и желчевыводящих путей проведут ультразвуковое исследование с желчегонным завтраком (прием небольшого объема пищи).

Источник фото: depositphotos.com

Доброе время суток! У нас сложилась следующая ситуация. Ребнку 3 года. В сентябре 2009 года пошли в дет.сад. Месяц спустя начал жаловаться на боли в животе. Стул нормальный, как обычно, ходит регулярно. Сначала воспринимала жалобы как симулянство, в садике замечено такое за детками. Но длительное время сидим дома, то вспышка эпидемии по городу, то у самих проблемы с носом, а ребенок ежедневно жалуется на живот.
Наш педиатр (детский инфекционист по специализации) назначила три анализа на выявления причины болей: кровь на ляблиоз, УЗИ брюшной полости и уреазный дыхательный тест. УЗИ в норме. Анализ крови пока что не готов. А уреазный тест оказался положительным - дельта С=1.0 mg/m3 и рекомендация в центре диагностики - эрадикационная терапия.
Наш педиатр сказала, что причина болей именно в наличии бактерий выявленных при уреазном тесте. Эти бактерии очень агрессивны и их нужно пролечивать антибиотиками. Но сперва нужно дождаться анализа на лямблиоз и в зависимости от него назначать лечение.
Эту тему затрагивала в разделе педиатрии. Врачи форума поставили под сомнении компетенцию нашего педиатра и сказали что анализы на ляблиоз и собственно уреазный тест не достоверны и бессмысленны. Короче, я в тупике. Объясните. Подскажите что делать! И кому верить! Какие нужно анализы сдавать. Я жутко нервничаю и паникую. Недавно у свекрови была операция по удалению прямой кишки, т.к. поставили диагноз рак второй степени с прорастанием в другие органы. Теперь когда мой ребенок жалуется на боли в животе у меня просто микроинфаркты случаются((((((((

Спасибо за ответ! А что это за анализы на исключение инвазий?

Если у ребенка болит живот

Вызывайте врача!

Не давайте слабительного. Безусловно необходимо срочно вызвать врача, если боли в животе длятся дольше чем один час, независимо от того, сильные они или слабые.

Причин болей в животе очень много. Некоторые из них очень серьезные. Врач умеет различить эти боли и назначит правильное лечение.

Было бы ошибкой давать ребенку слабительное до осмотра врача, потому что бывают такие боли, при которых слабительное очень опасно. В ожидании врача измерьте ребенку температуру, врачу важно ее знать. Положите ребенка в постель и не давайте ему никакой еды, пока не посоветуетесь с врачом. Если ребенка мучает жажда, давайте ему воду маленькими порциями.

Причины болей в животе

В первые недели жизни боли бывают при несварении и газах.

После года одна из самых разнообразных причин болей в животе - простуда, ангина или грипп, особенно, если у ребенка высокая температура. Это означает, что инфекция распространилась на кишечник так же, как и на другие органы. Почти любая инфекция может вызвать рвоту и запор, особенно вначале. Маленький ребенок может пожаловаться на боль в животе, в то время как на самом деле его тошнит. Часто после такой жалобы у ребенка начинается рвота.

Существует множество различных заболеваний кишечника, которые вызывают боли в животе иногда с рвотой, иногда с поносом, иногда и с тем, и с другим. Эти заболевания иногда называют кишечным гриппом. Часто они поражают всех членов семьи одного за другим. Некоторые эпидемии кишечного гриппа оказываются дизентерией или паратифом. При этом температура может быть повышенной или нормальной.

Дети с плохим аппетитом часто жалуются на боли в животе перед едой или после того, как съедят совсем немного. Родителям обычно кажется, что ребенок выдумывает, чтобы найти предлог отказаться от еды. Я думаю, более вероятно, что его бедный желудок весь сжимается из-за напряженности во время каждой еды, и что у него действительно болит живот. Вылечить такую боль можно, только сделав приятной обстановку за едой, чтобы ребенок получал от нее удовольствие.

У детей с хорошим аппетитом, но переживающих какую-либо неприятность, тоже могут быть боли в животе, особенно незадолго до еды. Вспомните о ребенке, который нервничает в начале школьного года: вместо аппетита перед завтраком у него появляются боли. Все виды эмоций - от страха до радостного возбуждения - могут повлиять на состояние желудка и кишечника и вызвать не только потерю аппетита и боли в животе, но и рвоту, и понос, и запор.

Пищевые отравления. Они вызываются недоброкачественной пищей, зараженной вредными бактериями. Вкус пищи может быть необычным, но бывает и нормальным. Пищевые отравления редко вызываются пищей, приготовленной тщательно и незадолго до употребления, потому что в процессе ее приготовления микробы погибают. Чаще всего причиной отравлений бывают пирожные с кремом и начинки из дичи, поскольку бактерии быстро размножаются в продуктах, которые хранятся долго и неправильно. Другая часть причины - неправильно приготовленные домашние консервы.

Симптомы пищевого отравления: рвота, понос и боли в животе, иногда озноб и высокая температура. Все, кто ел испорченную пищу, почти одновременно испытывают ее воздействие в той или иной степени в отличие от кишечного гриппа. который поражает всех членов семьи по очереди в течение нескольких дней.

Реже причинами болей в животе являются хронические несварения с газами, кишечная аллергия, воспаление лимфатических узлов в животе, ревматическая лихорадка, болезни почек и др. Как видите, необходимо тщательное врачебное исследование, если у ребенка боли в животе, будь то острые или хронические, сильные или слабые.

Инвагинация и ущемление грыжи

Хотя и редко, но встречается состояние, называемое инвагинацией, при котором кишечник складывается, как телескоп, вследствие чего создается его непроходимость. Из-за этого у ребенка бывают неожиданные болезненные спазмы с промежутками в несколько минут, когда он хорошо себя чувствует. Может быть рвота один лили несколько раз. Через несколько часов (в течение которых бывает либо нормальный, либо жидкий стул) ребенок испражняется со слизью и кровью. Это состояние обычно наблюдается между 4 месяцами и 2 годами, но может быть и раньше и позже. Встречается оно крайне редко, но в этом случае необходима немедленная помощь врача; вот почему это состояние здесь описано.

Редки, но опасны и другие виды непроходимости кишечника. Часть кишечника может изогнуться и застрять, например при паховой грыже или других видах грыж. При этом бывают резкие болезненные спазмы и рвота.

Аппендицит

Разрешите мне с самого начала опровергнуть некоторые распространенные заблуждения относительно аппендицита. Температура не обязательно повышается. Боли не всегда острые. Обычно боли переходят в нижнюю правую часть живота после того, как приступ продолжается некоторое время. Не обязательно возникает рвота. Анализ крови не доказывает, что боли в животе связаны с аппендицитом.

Аппендикс - маленький отросток слепой кишки размером не более короткого дождевого червя. Он обычно находится в центре правой нижней части живота, но может быть и ниже, и выше, ближе к середине живота или даже почти под ребрами. Воспаление аппендикса - это постепенный процесс, как образование нарыва. Вот почему неожиданная резкая боль в животе, которая длится несколько минут и затем исчезает навсегда, вызвана не аппендицитом. Главная опасность аппендицита в том, что нагноившийся отросток может лопнуть, почти так же, как нарыв, и инфекция распространяется по всей полости живота. Это называется перитонитом. При быстро созревающем аппендиците гнойник может достичь той степени, когда он готов прорваться меньше чем за 24 часа. Вот почему так важен осмотр врача.

Если у ребенка действительно аппендицит, откладывать операцию опасно.

Глисты

Иногда боли в животе вызываются глистами. Обычно мать приходит в ужас, обнаружив их в кале ребенка. Но на самом деле нет никаких оснований огорчаться и считать, что за ребенком не был обеспечен надлежащий уход.

Самые распространенные глисты - острицы. Они похожи на обрезки белых ниток длиной в сантиметр. Они живут в прямой кишке и выходят ночью, чтобы отложить яички около заднего прохода. Острицы вызывают зуд заднего прохода, что может нарушать сон ребенка. Раньше считалось, что из-за глистов ребенок во сне скрежещет зубами, но это, по всей видимости, не так. Сохраните кусочек кала с глистами, чтобы показать врачу. Глистная болезнь поддается лечению, но лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Аскариды очень похожи на дождевых червей. Обычно они дают симптомы, если их очень много. Аскариды обнаруживаются в кале, Врач пропишет соответствующее лечение.

Дата публикации 08.11.2006
Автор статьи: Бенджамин Спок

Боли в животе у ребенка в районе пупка

Здравствуйте! У дочки (7 лет) вот уже з-й месяц периодические боли в животе в районе пупка. На диете сидим уже давно и выяснилось, что с приемом пищи боли не связаны, могут начаться до еды натощак, могут после. Возили к хирургу, сказали не их это. Прошли обследование в Клинической больнице им. Миротворцева при Саратовском гос. мед. университете, поставили диагноз: хр. гастодуоденит, период обострения,хр. неспецифический энтерит, период неполной ремиссии. Сопутствующий: дуодено- гастральный рефлюкс, хронический колит, пероид ремиссии, дискенизия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит, синдром вегетативной дисфункции. Назначено лечение: альмагель, тримедат, глицын, креон,аципол, КИП. затем хофитол, гастрофарм, тенотен. Но на фоне лечения (уже з недели) живот болит также. Нам в школу, а боли по 2-3 раза в день. Что еще можно предпринять, какие еще обследования сделать и где?

Здравствуйте. Сдайтев любой ближайшей лаборатории анализ кала общий, кал на гельминты методом обогащения, кал на дисбактериоз. Боли вокруг пупка чаще бывают за счет кишечника. Обсудите с доктором прием хилак-форте, фосфолюгеля, де-нола, продолжение тримедата, рекицен РД. Коррекция лечения по результатам анализов кала. Важно уточнить, было ли исследование на хеликобактериоз и результат.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Мы сдавали на АТ и гельминтамопистархис, трикинеллы,токсокар, эхонококк, лямблии- все отриц. на дисбактериоз- нет лактобактерий, снижение типичной кишечной палочки. Неделю назад живот стал болеть и день ночь и во рту сухость сильная, поднялась температура постепенно на 2-ой день до 39,7 и ничем невозможно было сбить, нас отвезли в больницу. Пропили аугментин, на пятый день температура спала, но поднялся ацетон до критического, отпаивались 2 дня -спал, но ребенок вялый, грустный, а уже дня три как температура спала. Живот продолжает болеть периодически. Сдавали кровь на второй день температуры, показало в формуле палочек 21, сегментов 59, в сторону вируса сдвига не было. В моче было много лейкоцитов и белок. Анализ на биохимию в норме все. При выписке сегодня брали ОАК - палочки в норме, соэ 15, биохимия норма, моча хорошая. Сенодня жалуется, что болят коленки. Теперь температура держится 35,8- 36,0. Нас выписали с диагнозом ОРЗ. Я боюсь, что это наш кишечник так себя уже проявляет. М ожет такое быть.

Здравствуйте. Надо повторно сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек, при необхощдимости показать девочку детскому нефрологу или ревматологу. По поводу реактивного панкреатита можно продолжить прием ферментов, при болях- детский тримедат, а также взять средства для кишечной микрофлоры- примадофилус, например. Все под контролем врача.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста, я уже не знаю ятиделать, сил уже терпеть нет. Болею я уже около месяцев. В ноябре 2014 попала в больницу, было силное серцебеение, стинокардия, живот вздут, тошнило, лихорадка. Анализы биохим. в норме был.Общий тоже в норме. Гепатиты, Вич, RV- отрицательно. ФГДС- гастродуеденит в не обострении. Копрограмма-Кор, плот.,слизь-+, эп цил-+,мышечные волокна перевареные-+, жирные кислот-+, яйца глист -не обнаружено. Узи брюшной полости в норме(только вот желчный- обьемный). Колоноскопию не удалось до конца пройти, из за петли, дошли только до ободочной, там без патологий. Иригоскопия-Заключение: Признаки достопии слепой, поперечной, ободочной кишки; долихосигмы; дискинезия левых отделов толстой кишки. Периколит слепой кишки? Апендикулярный инфильтрат? Рекомендовано было консультация хирурга. Осмотр хирурга- данных за херургическую патологию нет.В общем лечили меня там антибиотиками и капельницами натрий хлорид сложный. Серце сразу почти успакоилось. Хочу сразу заметить, в больнице у меня живот не болел, я спокойно кушала, и кал у меня был нормальный каждый день. Но после того как мне стали давать вторые капельницы и антибиотики(доксициклин, метринидазол), мне было очень плохо после них, тошнило, с серцем плохо было. В итоге после четвертой капельницы у меня очень сильно заболело ночью слева под ребром. На утро боли не было, но было все стянуто и давило очень сильно под ребрами, из-за этого как бы тяжело было дышать. В итоге меня так и выписали из больницы. Неделю я принимала настой ромашки и панкреотин, вроде как становилось лучше. Но как только стянутость под ребрами ушла, то стало постоянно болеть в районе пупка повыше, и в верхней части живота. Кал стал светло желтым. И вот я мучаюсь уже два месяца с этими болями. Строгая диета. Опять сделала ФГДС- Заключение: Гастродуеденит в обострении. Косвенные признаки ДЖВП. Эндоскопист сказал, что в двенадцати перстной кишке скопилось много желчи, из за этого и боли. В желудке желчи нет. Делала МСКТ брюшной полости- все в норме, только желчный пузырь увеличен. Принимала я фаматидин, но он мне не пошел, аллергия пошла в форме брадикардии и аритмии. Нольпаза тоже не пошла, у меня от нее наоборот желудок стал болеть и на пятый день приема в голове не понятные ощущения. Фосфоглив тоже принимала, но лучше не стало. Пошла к другому врачу, он назначил другое лечение. Денол. Адестон. Линекс. Особых улучшений нет. А на пятый день у меня ночью очень сильный спазм был в левой части под ребром. Я перестала принимать адестон, боль слева прошла, а вот посередине над пупком и под ребрами постоянно болит. Стул сейчас черный, но это из-за денола, но все равно видно, что он желтый. И еще забыла добавить, здавала биохим. анализ- прямой билирубин 6,7 мк. Общий-15,1 мл. Алт-6. Амилаза 59 ед. Сахар, холестирин в норме.Что мне делать? Я устала от постоянной боли в животе. И почему светло желтый кал постоянно? Какие мне еще анализы надо пройти? И вот я заметила, когда у меня стал желтый кал, с тех пор у меня и болит живот. И еще я очень плохо переношу лекарства, аллергик.

Брюшная полость содержит много внутренних органов, желудок, кишечник, поджелудочную железу, почки, надпочечник, селезёнку, печень, поджелудочную железу, желчный пузырь. Боль в левом боку говорит о проблемах с одним из этих органов. Если периодически болит живот слева, следует обратиться к врачу, чтобы пройти УЗИ и определить причину проблемы.

Комплексное УЗИ брюшной полости - 1000 руб. , Комплексное УЗИ малого таза - 1000 руб.

Какие органы находятся в левой стороне брюшной полости

Брюшная полость состоит из 9 частей и делится на 3 раздела:

• Эпигастрий . Сам эпигастрий находится прямо над пупком. Справа расположена подрёберная область.
• Мезогастрий . Состоит из околопупочной, а также правой боковой области.
• Гипогастрий . Включает надлобковую и правую подвздошную область.

В связи с различным анатомическим строением одинаковые по характеру и интенсивности боли, локализованные в одном и том же месте, у мужчин и у женщин указывает на разные заболевания.

В районе левого подреберья расположены следующие органы:

• селезёнка
• левая почка (со стороны спины)
• 3/4 желудка
• поджелудочная железа
• левый надпочечник
• левый мочеточник
• тонкий кишечник (петли)
• часть толстого кишечника
• левая половина диафрагмы (мышечно-сухожильное образование, разделяющее брюшину и грудину).

У мужчин и женщин имеются анатомические различия в органах, расположенных в левой половине малого таза. Так, у мужчин там находится предстательная железа - трубчато-альвеолярный орган, вырабатывающий секрет, поддерживающий оптимальную среду для жизни сперматозоидов. У женщин в левой части живота расположены матка, за ней находится левый яичник и возле неё фаллопиева труба. В зависимости от локализации и характера боли можно определить, с каким органом непорядок.

Иногда боли не связаны с патологией в развитии внутренних органов. Но в любом случае проблему нельзя оставлять нерешённой. Необходимо пройти детальное исследование, чтобы подтвердить или исключить наличие заболевания.

Причины болей в правом подреберье

Боли в левом боку или внизу живота с левой стороны указывают на заболевания органов и не только. На 1-м месте среди причин болей - , затем следует и гастроэнтерология. В некоторых случаях боли никак не связаны с анатомическими патологиями. Среди причин, вызывающих боли в левой половине туловища, могут быть следующие:

1. Лимфолейкоз или миелолейкоз . Это скопление злокачественных атипичных клеток в крови. Центр боли расположен в селезёнке, т.к. орган продуцирует клетки крови, а также хранит резервные клетки, в том числе и раковые. Хоть лимфо- и миелолейкоз являются болезнями кроветворения, от них страдает селезёнка как депо, хранящее треть всех тромбоцитов. Проблемы с этим органом хорошо выявляются на .
2. Гнойный артрит левого тазобедренного сустава . Болезнетворные бактерии попадают в полость сустава по причине травмы или поражения стенок (абсцессе), в результате чего происходит острое воспаление, внутри сустава скапливается гной. Боль иррадиирует (отдаёт) в левую часть живота.
3. Воспаление лимфатических узлов левой половины живота. Вызывается попаданием стрептококков и стафилококков в кровь. Источник воспаления - внутренний орган (желудок, селезёнка, почка), а в лимфатические узлы патогенные бактерии попадают через отток крови. Проверить желудок можно на .
4. Аневризма брюшной аорты. Это атеросклеротическое поражение сосуда, снабжающего кровью органы левой половины живота. Приводит к разрыву аорты и смертельному исходу.
5. Острая ишемия брыжейки . Характеризуется острой болью вокруг пупка. Дополняется снижением перистальтики и резким увеличение количества лейкоцитов в крови.
6. Боль в животе при депрессии. Депрессия сопровождается повышенной тревожностью и повышенным уровнем норадреналина и кортизола. Они вызывают спазмы гладкой мускулатуры, в том числе и кишечника. Человек ощущает симптомы, характерные для расстройства желудка. Причём это не связано с приёмом некачественной пищи. Боли в животе не снимаются лекарствами, потому что носят психосоматический характер.
7. Сильный и затяжной кашель также вызывает боли в животе. Это связано с повышенной нагрузкой на брюшной пресс, который не у всех является тренированным и крепким. Частая кашляя, больной напрягает мышцы, они растягиваются и давят на диафрагму, вызывая тупую боль. Она проходит сама собой после излечения от кашля.

Причины болей в животе слева: патологии внутренних органов

Иногда причинами болей под левым ребром являются действительно заболевания в различных органах.

Болезни селезёнки

Инфаркт (нарушение кровообращения сосудов, пронизывающих орган); заворот ножки (перекручивается ножка, через которую проходят артерии и вены, снабжающие селезёнку кровью, в результате чего наступает некроз тканей и интоксикация); абсцесс вследствие попадания инфекции; разрыв селезёнки ведёт к образованию соединительной ткани, а в случае и её травмирования возникает перитонит, спленомегалия (увеличение селезёнки по причине аутоиммунных и кроветворных заболеваний); киста селезёнки (образуется по завершению абсцесса); доброкачественные и злокачественные новообразования.

Заболевания кишечника

Заболевания тонкого кишечника : мальабсорбция (неспособность стенок кишечника всасывать какой-то компонент (фруктозу, лактозу); целиакия (неспособность переносить глютен, содержащийся в злаках);

Болезни толстого кишечника : болезнь Гиршпрунга (отсутствие нервных окончаний в некоторых отделах кишечника); болезнь Крона (воспаление ободочной кишки); язвенный колит (воспаление толстого кишечника); синдром раздражённого кишечника (вызван стрессом, при котором выделяется адреналин, приводящий к сокращению гладкой мускулатуры); дивертикузёз - выпячивание стенок кишечника наружу; полипы кишечника, нарушающие всасываемость воды; атония (нарушение перистальтики кишечника); злокачественные опухоли, кишечные инфекции. Проверить орган можно на .

Заболевания левой почки

Абсцесс (гнойное воспаление), пиелонефрит (бактериальное воспаление), кисты, камни в почке, эхинококкоз (присутствие гельминтов в почке), гидроуретеронефроз (расширение лоханки почки с нарушением оттока мочи); туберкулёз (высыхание) почки, злокачественная опухоль. При подозрении на эти болезни проводится .

Гинекологические заболевания

• Э (разрастание клеток эпителия, выстилающих внутреннюю поверхность матки); ;
• сальпингит (воспаление фаллопиевых труб);
• параметрит (воспаление тканей матки);
• синдром Аллена-Мастерса (разрыв маточных связок во время родов или ДТП);
• спайка яичника (срастание яичника и фаллопиевой трубы);
• внематочная беременность в левой фаллопиевой трубе;
• цервицит (воспаление шейки матки);
• прямокишечно-маточные углубления (прорастание эндометриозных узелков в стенки прямой кишки.

Патологии выявляют на , и другими методами.

Патологии половых органов у мужчин

Варикоцеле (нарушение оттока крови в яичках); водянка яичника (скопление лишней жидкости); перекрут яичка с защемлением нервов и кровеносных сосудов, эпидидимит (воспаление придатка яичка). Здесь потребуется пройти .

О чём свидетельствует боль в левой части живота

По характеру болевых ощущений и локализации источника боли можно определить причину заболевания ещё до похода к врачу.

Какие анализы нужно сдавать при болях в левой части живота

При жалобах на боли в левой части живота врач отправляет пациента на прохождение самых главных анализов, результаты которых покажут полную картину состояния организма.

Общий анализ крови

• Низкий уровень гемоглобина указывает на внутреннее кровотечение и нарушение всасываемости в кишечнике питательных веществ. Слишком высокий гемоглобин свидетельствует о кишечной непроходимости, опухоли в почках и желудке;
• Повышение эритроцитов говорит о воспалительном процессе и обезвоживании, понижение — о внутреннем кровотечении;
• Высокий уровень лейкоцитов характерен для инфекционного заболевания ЖКТ, пониженный — при брюшном тифе;
• Повышение тромбоцитов типично при злокачественных опухолях и разрыве селезёнки, снижение — при инфекциях;
• Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) наблюдается при онкологических заболеваниях, воспалениях и инфекциях;

Биохимический анализ крови

• Аланинаминотрансфераза (АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АсАТ), ферменты, содержащиеся в разных органах. Повышение АлАТ и АсАТ указывает на патологию почек, печени, почек. - важнейший метод диагностики нарушений обмена.
• Мочевина в больших количествах выделяется при пиелонефрите, других патологиях почек и мочевого пузыря, снижение - при нарушениях работы печени;
• Креатин характеризует работу почек. Для острой почечной недостаточности типично повышение уровня креатина;
• Глюкоза повышается при сахарном диабете, от которого возникают и другие проблемы;
• Общий белок меняет показатели при онкологических заболеваниях;
• Белок альбумин понижается при болезнях почек, заболеваниях кишечника, онкологии.

Общий анализ мочи

Показывает:

• Повышение кислотности наблюдается при инфекциях почеполовой системы, хронической почечной недостаточности, понижение — при обезвоживании;
• Изменение цвета: ярко-оранжевый и коричневый цвет характерен для болезней почек;
• Повышение белка и глюкозы в моче типично для болезнях почек;
• Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о воспалениях (цистит, пиелонефрит, );
• Эпителиальные клетки также наблюдаются при проблемах с почками.

УЗИ брюшной полости при болях в животе слева

Весьма эффективным и красноречивым является . Оно выявляет следующие патологии:

• наличие свободной жидкости в брюшной полости
• мезаденит (увеличение лимфатических узлов)
• расслоение аневризмы аорты
• опухоль в почке
• камни в почках
• киста почки
• абсцесс, перитонит
• увеличение селезёнки
• опухоли.

Помимо УЗИ, большой популярностью пользуются эндоскопические методы исследования при выявлении причин болей в левой половине живота. Такое обследование назначается, если УЗИ показало патологию и нужно подтвердить диагноз.

Эндоскопические методы обследования

К ним относятся:

1. ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). В народе этот метод называют «глотать зонд». С его помощью обнаруживают эзофагит (воспаление стенок пищевода), полипы и опухоли желудка, рефлюксная болезнь (нарушение прохождения пищи), гастрит (воспаление стенок желудка), дуоденит (воспаление стенок кишечника), язва желудка и 12-перстной кишки, кровотечение.
2. Рентгенодиагностика. Выявляет прободную язву, пневматоз (скопление газов), кишечную непроходимость, мегаколон (утолщение стенок кишки), разрыв селезёнки.
3. Колоноскопия (осмотр прямой кишки через анальное отверстие). Выявляет рак, полипы и опухоли кишечника, язвенный колит, болезнь Крона, проктит (воспаление прямой кишки).
4. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даёт полную картину состояния внутренних органов.
5. Ретроградная холангиопанкреатография - сочетание рентгеноскопического метода с эндоскопическим. Используется для забора материала для биопсии. Помогает при осложнённых формах панкреатита, при которых сложно исследовать желчные протоки ввиду увеличения органа. Также обнаруживает локализацию камней в почках, мочевыводящих путях.
6. Лапаротомия и лапароскопия . Это схожие между собой методы, только при лапаротомии делаются большие надрезы в брюшной полости, а при лапароскопии они совсем маленькие. С помощью лапароскопа (гибкой оптической трубки с камерой на конце) можно увидеть травмы внутренних органов, опухоли органов брюшной полости, воспаление лимфатических узлов, язву желудка и 12-перстной кишки, разрыв селезёнки.

Где пройти обследование при болях в животе слева в СПБ

Если болит левый бок, нужно записаться на УЗИ брюшной полости или . Пройти обследование в Санкт-Петербурге можно в . Обследование проводится с помощью современного аппарата УЗИ с доплером.